胡椒嗪

胡椒嗪（Piperazine）主要用於驅蛔、蟯蟲。大劑量可有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛，偶有蕁麻疹，停藥後可消失。也可有神經症狀，如嗜睡、眩暈、共濟失調，眼顫、肌肉痙攣、多動等。肝、腎功能不良，癲癇患者，神經系統疾患者禁用。

基本介紹

• 中文名：胡椒嗪
• 外文名：Piperazine
• 類型：藥品
• 其他名稱：哌嗶嗪，胡椒嗪，六氫吡嗪

名稱

英文名稱：Piperazine(Hexahydro-pyrazine,piperazidine,Lumbrical)

性狀

本品對蛔蟲、蟯蟲有效，對鉤蟲、絛蟲、鞭蟲無效，對腸道內的寄生蟲有效，對組織內的寄生蟲無效。本品對蟲體無刺激作用，可減少蟲體遊走移行而產生的腸道、膽道梗阻危險性，由於蛔蟲以活體排出，故很少導致分解產物吸收。本品能對抗乙醯膽鹼對蟲體肌肉的興奮作用，即通過阻斷神經接頭處乙醯膽鹼受體而使蟲體肌肉麻痹，不能附著腸壁而排出體外。本品能抑制琥珀酸的合成，干擾蟲體糖代謝，使肌肉收縮的能量供應受阻。

作用與作用機制

本品口服消化道吸收良好，1-2h達血藥峰值，血漿t1/2約1h，但個體差異很大。主要在肝臟代謝，原藥可隨尿排出，不同鹽類哌嗪的排泄率無顯著變化，但個本差異很大。

藥動學

本品驅蟲安全可靠，耐受良好，用量過大則可見噁心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適、頭痛等症狀，劑量超過5g/d可見神經症狀如嗜睡、眩暈、眼球震顫、共濟失調、肌肉痙攣等症狀，嚴重的不良反應多與劑量過大或排泄障礙有關，有癲癇和精神病史者有加重發作可能性。使用本品應注意：①肝功能不良、癲癇、神經系統疾病患者禁用；②對本品過敏者禁用；③懷孕頭3個月最好禁用；④過量服用本品可引起抽搐、呼吸抑制和暫時性肢體麻痹，若在服藥後數小時內發現，可給予催吐或洗胃，否則只能對症治療。

注意事項

①與吩噻嗪類合用可能增強錐體外系反應，如四肢震顫、語言不清等；②與噻嘧啶在作用機制上有拮抗作用，兩藥不宜同時服用。

臨床套用

哌嗪的療效不受鹽類中的陰離子酸根影響，主要取決於哌嗪基質的含量。1g磷酸哌嗪相當於1.2g枸櫞酸哌嗪。1ml枸櫞酸哌嗪糖漿相當於0.16g枸櫞酸哌嗪。0.12g己二酸哌嗪相當於0.1g水合哌嗪。枸櫞酸哌嗪：治療蛔蟲感染：成人口服3-3.5g/次，1次/d，晚飯後服用；兒童：每日120mg/kg，最多不超過3g，分1-2次服用，連服2d。治療蟯蟲感染：成人口服1-1.2g/次，2次/d，連服7d；兒童：每日50mg/kg，最多不超過2g，早晚分服，連服7d。己二酸哌嗪：驅蟯蟲：口服成人1-2g/d，分次服用；兒童：每日40mg/kg，分次服用（劑量均按六水合哌嗪計）。驅蛔蟲：成人口服4.5g/次，1次服完；兒童：120mg/kg，1次服完（劑量均按六水哌嗪計）。

用法計量

枸櫞酸哌嗪片劑：500mg；枸櫞酸哌嗪糖漿：100ml,200ml,500ml(每ml含枸櫞酸哌嗪0.16g)；磷酸哌嗪片劑：200mg,500mg。