胞虛如球病

名詞解釋

以胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常為主要表現的眼病。

歷史沿革

《審視瑤函》謂睥虛如球症：“目睥浮腫如球而虛起也。目上無別病，久則有赤絲亂脈之患。火甚重，皮或紅，目不痛。濕痰與火夾博者，則有淚。有赤爛之疾，乃火在氣分之虛症，不可誤認為腫脹……實病。”

與西醫病名的關係

西醫的眼瞼非炎性水腫等疾病可參考本病治療。

病因

脾肺氣虛、脾腎陽虛、心脾兩虛

病機

肺脾氣虛，脾不行濕，肺不能通調水道；脾腎陽虛，水不化氣；心脾兩虛，無力化濕，水濕上犯。

診查要點

一、診斷依據

主要表現為胞瞼腫脹，虛軟如球，按之不痛，多見於雙瞼，且無潰膿現象。

二、病症鑑別

胞腫如桃：胞瞼高腫紅硬，疼痛拒按，且易潰膿常單眼發病，焮熱紅赤，疼痛拒按，多實證，常伴有胞瞼本身及白睛、黑睛、睛珠之病變。本病常雙眼發病，不紅無熱感，按之不痛，多虛證，可能伴有全身其他處的水腫，目珠別無他症。

辨證論治

一、辨證要點

眼科臨床，主要治療由眼部局部病變而腫者。肺脾氣虛症見胞腫虛軟如球，皮色如常，喜按，喜熱熨，時發時止。脾腎陽虛症見胞虛如球，皮色㿠白，或兼面腫，腰膝酸軟。心脾兩虛症見胞腫虛軟如球，食少失眠，怔仲健忘。

二、治療原則

肺脾氣虛治以補肺健脾滲濕；脾腎陽虛治以溫補脾腎；心脾兩虛治以健脾養心。

三、證治分類

1、肺脾氣虛

主症：胞腫虛軟如球，皮色如常，喜按，喜熱熨，時發時止。全身症見神疲乏力，咳嗽氣短，食少便溏，舌淡苔白，脈弱等。

治法：補肺健脾滲濕

方藥：參苓白朮散加減

常用藥物：白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁

2、脾腎陽虛

主症：胞虛如球，皮色㿠白，或兼面腫，腰膝酸軟，倦怠乏力，小便不利等。

治法：溫補脾腎

方藥：腎氣丸加減

常用藥物：乾地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子

3、心脾兩虛

主症：胞腫虛軟如球，全身可見神氣困頓，食少失眠，怔仲健忘等。

治法：健脾養心

方藥：歸脾湯加減

常用藥物：白朮、人參、黃芪、當歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生薑、大棗

轉歸預後

治療及時，一般預後良好

預防調護

飲食、生活規律有節