胚芽腫瘤

胚芽腫瘤主要在胚胎時期胚胎細胞不明原因跑至腦部形成。胚芽細胞瘤是兒童常見腫瘤之一，起源於原始胚芽細胞，分布較廣，可發生於骶尾部、腹膜後、性腺、脊髓等處。發生於兒童生殖系統的胚芽細胞瘤相對較少，常發生於睪丸、卵巢、陰道。

基本介紹

• 中醫學名：胚芽腫瘤
• 發病部位：大腦深部，蝶鞍部位
• 主要症狀：嗜睡、視力衰退、頭痛、噁心嘔吐、昏倒
• 主要病因：胚芽腫瘤主要在胚胎時期胚胎細胞不明原因跑至腦部形成。

病因

胚芽腫瘤主要在胚胎時期胚胎細胞不明原因跑至腦部形成。

好發年齡與部位

胚芽腫瘤好發於14-15歲，好發一下幾個部位：
1.主要發生於蝶鞍部位，如視神經交叉，最常見症狀為尿崩。
2.可發生於松果體部位，是松果體部位最常見的腫瘤，在此部位的腫瘤會造成病童眼球往上轉動困難。
3.大腦深部：在此部位的腫瘤會造成病童半側肢體無力。

症狀

嗜睡、視力衰退、頭痛、噁心嘔吐、昏倒

治療

放射線治療、化學治療、手術切除治療。手術取得腫瘤組織以確定診斷。放射線治療的療效良好，但近期研究採用化療加放療，目的是減低放療劑量及其長遠後遺症。

兒童胚芽細胞腫瘤

兒童胚芽細胞腫瘤是一組相對較為少見的腫瘤，在小於15歲被診斷為癌症的病例中約占到1%。畸胎瘤是較具代表性的一種胚芽細胞腫瘤，並可以包含有各種胚芽細胞腫瘤成分。下面通過對兒童畸胎瘤的描述以達到對畸胎瘤及胚芽細胞瘤的認識。

組織病理學

畸胎瘤的組織學表現可變化很大，即使在同一瘤體內也可因取材部位不同而表現為不同的組織或不同性質的腫瘤。腫瘤可含有不同胚層來源的組織，常見的良性畸胎瘤可包含有上皮組織、毛髮、腦組織、周圍神經組織、軟骨、骨、牙齒、腺體、消化道和呼吸道黏膜、脂肪、淋巴組織、肌肉、黏液和鈣化組織等，以及其他一些較為少見的組織，如胰腺、肝臟、胸腺組織等。
由於腫瘤可含有各種不同的組織成分，腫瘤的外觀和結構可差別很大，有的以囊性為主，呈圓形或橢圓形，囊性畸胎瘤與一般的囊腫區別在於其囊壁有局部增厚，內可找到各種不同的組織成分。實質性畸胎瘤呈不規則結節狀，內含有各種不同組織成分。但許多腫瘤表現為囊性和實性相}昆雜。囊液可為漿液或黏液，有的可為黃色皮質樣物。腫瘤大多有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，骶尾部畸胎瘤多與尾骨關係密切或將尾骨包裹其中。一般來說，細胞分化越不成熟，腫瘤越具有侵襲性。絕大多數低於3級的畸胎瘤呈良性畸胎瘤，但它們不能準確地預示個別病例的腫瘤行為。在新生兒及未成熟兒的腫瘤組織很少有估計預後的意義。有些未成熟成分可隨著小兒機體的生長而逐漸成熟。
惡性畸胎瘤，指紐織學分級為Ⅲ級的畸胎瘤及含有惡性胚胎性癌成分的畸胎瘤，如精原細胞瘤、內胚竇瘤、胚胎癌或絨癌等，這些惡性組織可包含於其他良性組織中，有時可因惡性成分較少而導致取材遺漏將惡性腫瘤誤報為良性腫瘤，未作進一步治療導致術後復發和轉移。惡性畸胎瘤生長迅速易穿破包膜侵入周圍組織，可隨淋巴和血運向遠處轉移。
另外，惡性腫瘤可以由組成畸胎瘤的任何組織引起，包括不同的腺癌，橫紋肌肉瘤和神經母細胞瘤，腎外Wilms瘤也可由在畸胎瘤中的腎組織成分引起。