胎衣不下

胎衣不下又稱胎衣滯留。

為胎兒產出後一定時間內胎衣不能排出的一種家畜產科疾病。可進行藥物、手術及輔助治療。

背景信息

各種家畜產後胎衣排出的正常時間為：馬 1～1.5小時，牛12小時，羊4小時,豬1小時。胎衣不下主要發生於牛，奶牛的發病率約占健康分娩牛的 8.2%，飼養管理不善的奶牛場甚至可高達25～40%。此病一般雖不致引起死亡，但常可引起子宮內膜炎和不孕，迫使有些母牛被提早淘汰。

牛胎盤組織的構造型式是常發本病的原因。牛的胎盤組織多屬上皮絨毛膜和結締組織絨毛膜混合型，胎兒胎盤和母體胎盤聯繫緊密,當產後子宮收縮無力時,二者不能分離，就導致胎衣不下。引起產後子宮收縮無力的因素有妊畜運動不足、過度肥胖，飼料中缺乏鈣鹽等礦物質或維生素,胎兒過多或過大引起子宮過度擴張,以及由難產導致的子宮肌疲勞等。流產後孕酮含量仍高、雌激素不足且胎盤組織聯繫仍緊密，也易引起此病。此外，胎盤受到感染，胎兒胎盤和母體胎盤發生愈著，也是胎衣不下的原因。

常見的全部胎衣不下病例（有一部分胎衣掛在陰門外面）較易作出診斷；部分胎衣不下因未排出的這一部分殘留在子宮內,從外部不易發現,較難診斷。保守療法是用膠囊把抗菌藥（如氯黴素或土黴素0.5～1.0克的膠囊劑）放進子宮黏膜和胎衣之間，隔日 1次，共1～3次，防止胎衣腐敗，等待自行排出，這樣對以後的受胎率影響不大。手術療法是用手伸進子宮內，輕柔地從母體胎盤上剝下胎衣；在子宮頸尚未縮小的情況下可試用此法。

西藥療法

10%葡萄糖酸鈣注射液、25%的葡萄糖注射液各500mL，1次靜脈注射，每日2次，連用2日;催產素100U，1次肌內注射;氫化可的松125-150mg，1次肌內注射，隔24h在注射1次，共注射2次。土黴素5-10mg，蒸餾水500mL，子宮內灌注，每日或隔日1次，連用4-5次，讓其胎衣自行排出。10%的高滲氯化鈉500mL，子宮灌注，隔日1次，連用4-5次，使其胎衣自行脫落、排出。增強子宮收縮，用垂體後葉素100U或新斯的明20-30mg肌內注射，促使子宮收縮排出胎衣

中藥療法

A.“生化湯”加減：川(弓)、當歸各45g，桃仁、香附、益母草各35g，肉桂20g，荷葉3張，水煎，加酒60-120mL，童便1碗，混合灌服。如淤血腹痛，加五靈脂、紅花莪術;若體質虛弱加黨參、黃芪;若熱，去肉桂、酒，加黃芪、白芍、乾草;若胎衣腐爛，則加黃柏、瞿麥、扁蓄等。

B.祛衣散：當歸、牛膝、瞿麥、滑石、海金沙個100g，土狗500g，沒藥、木通、血蠍、甲片各50g，大戟40g，為末，灌服。加減：有熱加雙花80g，乳房紅腫、硬，乳汁不通，加王不留行80g、冬葵子50g。

手術剝離

首先把陰道外部洗淨，左手握住外露胎衣，右手沿胎衣與子宮黏膜之間，觸摸到胎盤，食指與中指夾住胎兒胎盤基部的絨毛膜，用拇指剝離子葉周緣，扭轉絨毛膜，使絨毛從肉阜中拔出，逐個剝離。然後向子宮內灌注消炎藥，如土黴素粉5-10g，蒸餾水500mL,每天1次，連用數天。也可用青黴素320萬U，鏈黴素4g，肌內注射，每天2次，連用4-5天。

預防方法

應當注意營養供給，合理調配，不能缺乏礦物質，特別是鈣、磷的比例要適當。產前不能多餵精飼料，要增加光照和運動。產後要讓母牛吃到羊水和益母草、紅糖等。如果分娩8-10小時不見胎衣排出，則可肌內注射催產素100U，靜脈注射10%-15%的葡萄糖酸鈣500mL。