基本介紹
- 中文名：胎盤屏障
- 外文名：placental barrier
屏障的因素,什麼是胎盤,
屏障的因素
大部分藥透過胎盤的機制仍是被動擴散，但葡萄糖等可按促進擴散的方式轉運，一些金屬離子如鈉、鉀（Na 、K ) ，內源性物質（如胺基酸等），維生素類及代謝抑制劑可按主動轉運的方式通過胎盤。
影響藥通過胎盤屏障的因素較多。一般弱酸、弱鹼性藥易於通過；脂溶性大的藥易通過；相對分子質量600 以下的藥易通過，而相對分子質量1000 以上時則通過困難；給藥量大時，由於蛋白結合率降低，游離藥的濃度增多，脂溶性低的一些藥也能通過胎盤；隨著妊娠時間延長，絨毛表面積增加，膜厚度下降，藥的通透性也可增加。進人胎兒體內的藥，大部分要經過肝臟的首過作用，也會有較多的代謝損失；進人胎兒靜脈中的藥，在流動到胎兒各組織器官時，會進一步被末梢血液所稀釋，因此濃度與臍靜脈相比要低很多。
什麼是胎盤
胎盤中有子體與母體各自獨立的兩個循環系統（即使發展到血竇內皮型，例如兔胚晚期，仍有一層內皮細胞把兩方分隔開來）。絨毛可視作半透膜，全部絨毛與母體血液接觸的面積達7～14平方米；當母血在絨毛間隙以及子血在絨毛內流動的同時，即能進行物質交換。
一般認為，氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透；大分子如蛋白質、抗體、激素等則依靠主動轉運和吞飲轉運。一些更大的分子（如Rh陽性抗原等）一般不能轉運；但在缺氧、創傷、特殊分娩的情況下，也可能發生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開，互不干擾，同時又進行選擇性的物質交換。這一現象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的內皮細胞、基膜、結締組織及上皮基膜和絨毛上皮，就血竇絨毛型胎盤而言都屬於子體組織。其他類型胎盤則包括母體組織，如子宮內膜上皮、基膜、結締組織和內皮等。
