胎心監護

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，套用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。

基本介紹

• 中文名：胎心監護
• 全稱：胎心胎動宮縮圖
• 作用：評估胎兒宮內的狀況
• 界面顯示：主要是兩條線

胎心監護內容

胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

臨床表現

1.正常胎心

胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在110～160之間，一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，節律整齊、強弱適中，好似鐘錶的“滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10～20次/分。下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。正常妊娠從懷孕第34周開始每周做一次胎心監護，如有合併症或併發症，可以從懷孕第28～30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

2.胎心異常

若胎心率持續10分鐘以上都分或>160次/分，表明胎心率是異常的。在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。

胎心異常的影響因素

1.孕婦飲食

孕婦喝濃茶咖啡、飢餓等可致胎心異常。所以孕婦應飲食合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。

2.孕婦情緒

精神亢奮、生氣、失眠也會影響胎心監護，因此，孕媽媽都保持良好睡眠，擁有一個良好的心態和輕鬆的心情，避免大喜大悲、情緒波動。

3.發熱

發燒時覺得心跳快是正常現象，是機體的一種代謝，體溫和胎心率成正比，孕婦發熱越高，胎心跳的就越快。

4.甲亢

孕婦患有甲狀腺功能亢進症，本身心率快，也是影響胎心監護的原因。

5.藥物影響

孕婦服用舒喘寧、阿托平類藥物，也可能引起胎心異常，會引起胎兒心率加快。

胎心異常的處理方法

如果在胎心監護的20分鐘內，寶寶的胎心有一個比較穩定的速度基線，在110～160次/分鐘，並且你的寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快，比休息時的胎心率每分鐘至少快15下，每次持續至少15秒，那么胎心監護結果就是正常的，或者叫“胎心監護反應型”。結果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前，醫生可能會讓你每周都做一次胎心監護。如果寶寶活動時胎心率沒有加快，或者40分鐘內一次也沒有動，那么結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常，只意味著此次監測沒有提供足夠的信息，你可能需要在1小時後再做一次，或者做別的檢查，比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。但胎心監護無反應型也可能表示胎兒宮內缺氧，或者胎盤有問題。