胎兒乙醇綜合徵

胎兒乙醇綜合徵，即胎兒酒精綜合徵（FAS），指母親在妊娠期間嗜酒，從而造成胎兒在宮內與出生後的生長發育障礙。患兒具有乙醇中毒的中樞神經系統損害，其主要臨床特徵為智力低下、特殊面容和多種畸形。本病徵在智力障礙性疾病中位居第3位，應引起重視。

基本介紹

• 別稱：胎兒酒精綜合徵
• 英文名稱：Fetus Alcohol Syndrome
• 就診科室：兒科
• 多發群體：嬰兒
• 常見病因：母親妊娠期嗜酒導致
• 常見症狀：智力低下、特殊面容、多種畸形

病因

由母親在妊娠期間嗜酒導致。

臨床表現

1.心臟

雜音，但一般在1歲後就會消失；最常見的有心室中隔缺損，緊隨而有心房中隔缺損。

2.骨骼

關節異常，包括不正常的位置及功能、改變了的掌紋、細小的遠節趾骨及細小的尾指指甲。

3.腎臟

馬蹄鐵腎、發育不全。

4.眼

斜視、視神經發育不良可能導致光敏感、視力衰退或不自主的眼睛運動。

5.其他異常

眼皮下垂症、小眼畸形、帶有或沒有齶裂的唇裂、蹼狀頸、短頸、法洛四聯症、主動脈窄縮、脊柱裂及腦水腫。

診斷

以下4個標準必須同時滿足才能確定是胎兒酒精綜合徵：

1.生長缺憾

出生前或出生後身高或體重低於10分位數；

2.胎兒酒精綜合徵的面部特徵

所有3個特徵都存在；

3.中樞神經系統破壞

重大的結構性、神經性或功能性缺憾；

4.生前酒精暴露

確認或未知的生前酒精暴露。

鑑別診斷

美國疾病控制與預防中心評估了以下9種綜合徵，都是與胎兒酒精綜合徵有重疊的特徵：①阿爾斯科格氏綜合徵；②威廉氏綜合徵；③魯能綜合徵；④杜波威茲氏綜合徵；⑤達量雅綜合徵；⑥甲苯綜合徵；⑦胎兒乙內醯脲綜合徵；⑧胎兒丙戊酸綜合徵；⑨母親苯丙酮尿症對胎兒的影響。

治療

胎兒酒精綜合徵治療困難，因為中樞神經系統受損是永久的。

1.藥物治療

傳統的藥物治療（即精神藥品）經常被使用。藥物在治療胎兒酒精綜合徵是很重要，但必須與其他治療方式一併使用，以應付多種障礙。

2.行為療法

由於胎兒酒精綜合徵患者的學習系統受損，行為治療並非經常有效，或長時間有效，尤其是因胎兒酒精綜合徵引起的或惡化的重疊障礙。

預防

防止胎兒酒精綜合徵的方法是在妊娠期間避免喝酒。