胃黃色瘤

胃黃色瘤是吞噬類脂質的巨噬細胞在胃黏膜局灶性聚集形成的瘤樣增生，是胃黏膜局部脂代謝障礙引起的病變，又稱胃黃斑瘤或脂質島。此病於1910年首先報導，為隆起於胃黏膜表面的黃色或灰黃色斑塊。隨年齡增長而增加，好發於50歲以上患者，以男性多見。

基本介紹

• 別稱：胃黃斑瘤、脂質島
• 就診科室：消化內科
• 多發群體：好發於50歲以上患者，以男性多見
• 常見發病部位：胃
• 常見病因：病因尚不清楚，可能與慢性炎症刺激、原發性高脂血症、繼發性高脂血症、糖尿病、幽門螺桿菌感染等相關
• 常見症狀：此病本身無任何特異症狀，因為同時伴隨胃部其他疾病，所以很難肯定出現的症狀與本病有相關

病因

病因尚不清楚，可能與慢性炎症刺激、原發性高脂血症、繼發性高脂血症、糖尿病、幽門螺桿菌感染等相關。

臨床表現

此病本身無任何特異症狀，因為同時伴隨胃部其他疾病，所以很難肯定出現的症狀與本病有相關。

檢查

1.胃鏡檢查：可見胃鏡下呈黃色或黃白色、稍高出黏膜面的平坦小斑塊，病灶通常較小，直徑5～10mm，圓形或橢圓形，邊界清晰，可單發也可多發，可發生於胃內任何部位，以胃竇部多見。
2.組織學檢查：可見黏膜內有成團聚集的吞噬細胞，胞質豐富，內含透明脂質。核小，多居中，少數偏位。
3.活組織檢查。

診斷

1.臨床表現
本身無特異的症狀，因同時伴有其他的胃部疾病而難以肯定出現的症狀和本病有關。
2.輔助檢查
通過胃鏡、結合活組織檢查可確診。

鑑別診斷

此病在組織學上需與胃印戒細胞癌相鑑別。
.胃印戒細胞癌：細胞形態大小不一致，胞質淺藍色，核大深染，異型，可見核分裂，核多位於細胞一側。細胞間質可見黏液糊。伴發病變可見壞死，常伴球形不典型增生。

治療

儘管沒有直接證據證明黃色瘤的泡沫樣細胞可以直接導致胃癌的發生，但胃黃色瘤是胃癌發生的高危因素，應儘早摘除，大部分患者經胃鏡下活檢可一次性去除，直徑較大者可分部位、分次去除，也可用氬離子凝固術、內鏡黏膜下切除術、射頻、微波燒灼等方法，同時應積極治療伴發病。