胃鏡檢查是將帶有光源可彎曲的胃鏡，經口腔送入食管和胃腔內，對食管、胃及十二指腸黏膜進行細緻觀察，常用的胃鏡為電子胃鏡，必要時可以進行放大胃鏡、超聲胃鏡檢查，通過胃鏡可以判斷食管或胃腸（十二指腸）有無異常和病變，對上消化道疾病作出明確診斷的一種有效而準確的檢查方法。胃鏡檢查是一項對護理要求很高的檢查，內鏡室護士的優質護理對胃鏡檢查的順利實施起著至關重要的作用。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
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目的
1.診斷原因不明的幽門梗阻、上消化道出血等疾病。
2.確定胃部病變的部位及性質。
3.取胃部活體組織檢查，協助診斷胃、十二指腸疾病及胃部惡性腫瘤。
4.在鏡下切除息肉、鉗取異物、止血及進行其他治療。
用物
纖維內鏡。
操作方法
協助患者取側臥位，將纖維內鏡經口插入，自上而下依次檢查食管、胃、十二指腸。
護理要點
1.術前護理
（1）心理護理 由於很多人對胃鏡檢查的作用機制不了解，往往產生焦慮、緊張、煩躁、抑鬱等不良情緒，甚至排斥檢查。因此，護理人員對待患者應熱情、誠懇，耐心向患者解釋檢查過程及注意事項，使患者對胃鏡檢查有一定的了解，從而減輕心理負擔，積極配合檢查。
（2）身體評估 全面了解患者的身體狀況，如年齡、血氧情況以及有無心臟病、高血壓、腸梗阻、食管靜脈曲張等疾病史。
（3）術前準備 一般的患者在檢查前1天晚飯後開始禁食或檢查當天禁食超過5小時可以進行。對個別有胃排空延緩者，禁食時間應適當延長。有食管或幽門梗阻者，要禁食2～3天，必要時應插胃管進行洗胃。對於上消化道出血者應備好吸引器、心電監護和急救物品，以防意外發生。
2.術中護理
（1）協助患者取左側臥位，下肢半屈，放好口墊和托盤。
（2）囑患者口含牙墊，牙齒輕輕咬住牙墊的溝，口水自然往外流，不可吞咽唾液。當鏡身從口腔插入口咽部時，舌根應放鬆。
（3）注意觀察患者的脈搏、呼吸、血氧飽和度等情況，對年老、心臟疾病等患者應給予吸氧。
3.術後護理
（1）密切監視患者的各項生命體徵，及時發現異常情況並報告醫生。
（2）嚴格按照規範要求清洗纖維內鏡，以防交叉感染。
健康宣教
1.術後患者應少說話，適當休息。
2.術後可能出現咽部不適、疼痛、聲嘶等情況，一般休息後可逐漸緩解。
3.行胃部活檢術後出現胃部不適或輕微疼痛，一般可自行緩解，若出現大量嘔血的情況，應立即通知醫生。
4.一般術後2小時即可飲水，行胃部活檢者術後4小時可進半流食，如粥、餛飩、湯麵等。
