胃酸過多（hyperchlorhydria）又稱作胃酸過高，是胃腸疾病的常見症狀之一。適度的胃酸可以幫助消化，但如果胃酸過多就會傷及胃、十二指腸黏膜，造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。人胃是持續分泌胃酸的，其基礎的排出率約為最大排出率的10%，且呈晝夜變化，入睡後幾小時達高峰，清晨醒來之前最低。胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的鹽酸），可以殺死食物里的細菌，確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。胃液對消化食物起著重要作用，正常胃液呈酸性，空腹時為20～100ml，超過100ml提示胃酸分泌增多。正常生理狀態下胃液分泌維持一定的量，如分泌過多，患者就會感到胃部不適，出現胃部灼燒感、吞酸、反胃、吐酸水等現象。
基本介紹
- 別稱：胃酸過高
- 英文名稱：hyperchlorhydria
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：精神緊張、過度疲勞、酗酒、辛辣食物等引起
- 常見症狀：胃部不適，燒灼感、反酸、噯氣等
病因,臨床表現,檢查,診斷,併發症,治療,預後,預防,
病因
當生活不規律、精神緊張、過度疲勞、情緒不佳、大量吸菸、外科手術、嚴重燒傷或細菌感染時，大腦皮質功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經，促使胃酸分泌增多。胃酸增多可導致慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等。某些對胃有損害的藥物，如非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、吲哚美辛）、利血平、保泰松等，可致胃酸分泌增多。飲食不當，不定時用餐、長期酗酒、辛辣食物、過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可導致胃酸分泌增加；某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含大量澱粉、糖、酸等，會刺激胃產生大量胃酸，此外不易消化的食物，喝過多汽水，剩餘的糖分在胃腸道里發酵，也會誘發泛酸。
臨床表現
1.吞酸、反胃、吐酸水。
2.燒心、反酸、灼痛不適，進食或服用鹼性藥物、抑酸藥物可緩解。
3.發生潰瘍後可出現有規律的飢餓痛、夜間痛等。
檢查
胃鏡檢查，不僅可以取活組織檢查，甄別各種類型胃病，甚至胃癌，還可以進行止血等各種治療。對病情較為複雜，或是經過抗幽門螺桿菌、抑酸等治療效果不明顯的，還可以根據患者的情況選擇24或48小時食管pH值檢測、24小時胃pH值檢測等，以明確診斷。
診斷
診斷胃酸相關性疾病，患者的症狀非常重要。對絕大部分人來說，根據其主訴症狀醫生就可以確診。
併發症
1.慢性胃炎
胃酸增加，胃黏膜受損，就會出現水腫、出血，引發慢性胃炎。
2.胃潰瘍
胃酸的過多會導致胃黏膜被胃酸給消化腐蝕損傷，造成胃、腸的穿孔（就是我們常說的胃腸潰瘍）。
3.反流性食管炎
主要是由胃內容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。
4.十二指腸潰瘍
胃酸過多在胃內發生腐蝕作用，會出現吞酸，反胃，吐酸的現象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果，是不可忽略的消化道潰瘍、消化道狹窄梗阻、消化道腫瘤。
治療
目前對此症的認識最重要的是如何正確診斷以及適當的藥物治療，它可能帶來的併發症，如食管潰瘍、食管下端狹窄或腫瘤，須密切追蹤。
1.藥物治療
（1）制酸劑、質子泵抑制劑（PPI）的套用。
（2）抗酸藥按其效應分為：①吸收性抗酸藥：如碳酸氫鈉等。②非吸收性抗酸藥：如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁（片劑或凝膠）、三矽酸鎂等。液態或粉劑抗酸藥較片劑有效，若用片劑，應在咽下前嚼碎。套用抗酸藥中和胃酸時，應注意增加用藥的頻度，不能依靠增加藥物的劑量，一般每次飯後1小時和3小時及睡前各1次，一日共服7次為宜，抗酸治療的時間不應少於3個月。無機弱鹼性物質，能中和過多的胃酸，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力，減弱或解除胃酸對胃及十二指腸潰瘍面的腐蝕和刺激作用，有利於潰瘍面的癒合。抗酸治療的目的在於使潰瘍完全癒合,癒合的時間一般需要8周。在潰瘍完全癒合以前，症狀往往早已消失。因此，絕對不應以症狀消失作為停止抗酸治療的標準。否則，症狀會迅速重現，這實際上是原有潰瘍的惡化而不是疾病的復發。抗酸治療的時間不應少於3個月。
2.手術治療
如果胃酸過多的症狀持續存在，就需要用手術的方法，才能有效地舒解症狀。
3.飲食指導
（1）不吃冰凍和很熱的食物、飲料，飲食的溫度應適中，茶、水、湯都不宜過熱。
（2）不要食入過多含香料、酸辣及過鹹的食物。飲食以清淡為主。
（3）辛辣刺激的食物要少吃，如辣椒、大蒜、洋蔥、朱古力、柑桔類水果、薄荷、西紅柿等。
（4）少量的生薑和胡椒，可暖胃和增強胃黏膜的保護作用。
（5）禁飲酒和咖啡。特別是酒，對胃刺激過大，會使潰瘍惡化。
（6）飲食要有規律，不能暴飲暴食，最好少食多餐，如出現飢餓感，或胃部不適，可先少量進食。
（7）睡前不吃東西。
（8）飯後禁吸菸，如能戒菸更好。
（9）睡覺時將頭部或床頭墊高。
預後
1.胃內酸性內容物反流，常是由於胃酸分泌過多而引起，較常見於功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指腸潰瘍以及慢性胃炎。
2.高壓忙碌的白領人群中有超過70%的人曾經有過反酸、燒心等問題，白領群體之所以反酸發生率高，主要是因為工作壓力和忙碌，無暇保障規律的一日三餐，使胃長期處於疲憊狀態，從而增加了胃痙攣的危險。
3.烈性酒和酸性飲料以及刺激性調料都是引起胃酸反流的“危險分子”。過量的脂肪也會延緩胃排空，刺激膽囊收縮和分泌，降低食管括約肌壓力。
預防
1.生活習慣改變
胃酸倒流的病症可通過改變生活習慣加以改善，如睡覺前兩小時不要吃東西，睡覺時墊高頭部。調節工作節奏，保證充足睡眠，以緩解工作壓力，放鬆精神，保持平和心態。另外，應加強運動，增強體質。
2.養成良好的飲食習慣
一日三餐要定時定量，減少進食刺激黏膜的食物如酒、咖啡及肥膩食物。不要暴飲暴食，多食富含蛋白質的食品，少吃刺激性食物，避免菸酒、生冷食物等對胃的損害。飲食以清淡為主，同時，要注意飲食衛生，生吃瓜果要洗淨，不吃變質食物。
