胃脘痛

胃脘痛是指上腹部胃脘處疼痛為主的症狀,俗稱“胃痛”。《素問》稱:“胃脘當心而痛,”《壽世保元》稱“心胃痛”。歷代醫家又有“心腹痛”、“心痛”、“心下痛”等。
胃脘痛的病位在胃,多由飲食不節,嗜食生冷,或憂思煩惱怒等因所致氣機不暢,從而導致胃的病變。然胃之受納,腐熟及消化功能,又要依賴於脾氣的運化,肝氣的疏泄,與腎陽的溫煦,故胃脘痛一症也與脾、肝、腎的病變有關。
【常見證候】
寒邪犯胃:胃脘疼痛較甚,有抽縮劇痛感,發作較急,得溫可減,痛時常兼有惡寒,或嘔吐白沫,口不渴或喜熱飲,舌苔白,脈緊。
脾胃虛寒:胃脘隱隱作痛,綿綿不斷,食少納呆,喜暖喜按,遇冷則劇,畏寒肢冷,其大便溏瀉,小便清長,其痛時輕時重,數年不愈,舌質淡嫩,苔薄白而滑,脈沉遲無力,或弱。
脾胃氣虛:胃痛隱隱,脘腹脹滿,食後尤甚,喜溫喜按,食少納呆,面色萎黃,形體消瘦,神疲乏力,倦怠懶言,語聲低微,或有脫肛,舌淡苔白或有齒痕,脈虛弱。
胃熱:胃脘灼熱疼痛,痛勢急迫,畏熱喜冷,口渴喜涼飲,或消谷善飢,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數。
胃陰虛:胃脘部隱隱灼痛,綿綿不休,入夜溲赤,手足心熱,或乾嘔呃逆,舌鮮紅少苔,脈細數。
肝氣犯胃:胸脅胃脘脹滿,攻沖作痛,痛處遊走不定,其痛隨情志變化而增減,善太息,食少納差,呃逆,噯氣反酸,或大便不暢,苔黃白,脈弦。
瘀血停滯:胃脘部刺痛或如刀割,痛有定處,拒按,食後痛甚,或大便色黑,甚或吐血,舌質暗,或有瘀點瘀斑,脈澀。
宿食停滯:胃脘脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化之食物,吐後痛減,不思飲食或惡食,大便臭穢不爽,舌苔厚膩,或黃白相兼,脈實或滑。

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