胃寒

胃寒，為中醫名詞術語。是指脾胃陽氣虛衰，過食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的證候。症見胃脘疼痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲，食不化，舌淡苔白滑，脈沉遲。治宜溫胃散寒。

臨床上胃痛之症，中醫多稱之為“胃脘痛”，現代醫學所說的胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性胃炎、胃下垂，胃神經官能症及胃黏膜脫垂等疾患多屬中醫“胃脘痛”的範疇。中醫一般分為胃寒、胃熱等證型。

基本介紹

• 英文名稱：stomach cold
• 就診科室：中醫科
• 常見病因：飲食不節，嗜食生冷、精神緊張等
• 常見症狀：胃脘痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲等

病因

胃寒的主要病因與飲食習慣有關，如飲食不節，嗜食生冷等。經常冷熱食物一起吃，吃飯不按時或者饑飽不均，久而久之就會造成胃寒。再加上現代人的生活節奏快，精神緊張，飲食不規律，造成脾胃病發病率越來越高。中醫認為本證的形成原因主要有：脾胃陽氣虛衰；腹部受涼；過食生冷；勞倦傷中，復感寒邪，導致陰寒凝滯胃腑。

胃寒的主要致病因素可概括為四個方面：

1.飲食

胃寒患者多由於生冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。

2.生活習慣

常常不按時吃飯，冷熱交替進食，飽一頓餓一頓，久而久之會造成胃寒。

3.精神因素

生活節奏快，精神緊張，飲食不規律也是促進胃寒症狀加劇的重要原因。

4.天氣原因

胃寒患者多怕天冷，常常由於天氣變冷而經常性的胃痛、腹痛、腹瀉等。

臨床表現

胃寒的常見臨床表現為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。許多胃病病人不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會出現胃痛、腹瀉等。

臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實寒兩型。前者多因脾胃陽氣虛衰所致。胃實寒多因寒邪傷胃所致。

辨證施治

1．胃虛寒（胃陽虛）

證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食後緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。治則：溫中健胃。主方：理中湯。亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸。方藥：黨參、白朮、桂枝、乾薑、高良姜、蓽澄茄、白及、海螵蛸。

2．胃實寒

證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，噁心嘔吐，吐後痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。治則：溫胃散寒止痛。主方：厚朴溫中湯。方藥：厚朴、陳皮、甘草、木香、乾薑、茯苓、草豆蔻。

臨床驗方

1.白酒燒蛋

高度白酒50毫升，盛在小碗內，打入1個雞蛋，把白酒點燃，待酒燒乾、雞蛋熟後，於早晨空腹吃1次。

2.豬肚老薑

生豬肚1個(洗淨)，老生薑(切片)。將老生薑裝入豬肚內，燉熟或蒸熟，分2～4次吃完。

3.茴香橘核粉

小茴香、橘核各等份，炒後研為細末混勻，每次胃痛時或早晚飯前，溫開水沖服。

4.香姜飲

小茴香、乾薑、木香，甘草。水煎服，每日1劑。

5.茱萸砂夏茶

吳茱萸、砂仁、生薑、半夏、黨參、神曲，大棗3枚。水煎服，每日1劑。

6.桂皮紅糖飲

桂皮，水煎去渣取汁,加入紅糖，調勻熱飲。此飲具有溫胃散寒的功效,可輔助治療胃部受寒所致的胃痛、胃脹等。

7.胡椒紅棗茶

取大棗10枚(去核),每個棗內放白鬍椒5粒，上蒸鍋蒸熟,然後搗爛製成綠豆大小的丸子，每次服用7～10丸。此丸具有溫胃補血之功效,可輔助治療胃寒疼痛。

8.參棗茶

黨參，大棗一起煎湯飲用。也可以加入陳皮以調胃氣。功用：可以輔助治療病後脾虛，食欲不振，四肢肌肉乏力，貧血，心悸等症。

預防

1.食療

（1）果蔻烏雞煲烏骨雞1隻,去除毛和內臟後洗淨；將蘋果、豆蔻放入烏骨雞腹內，用牙籤封好切口,加水適量煲熟，調味服食。此膳具有溫中散寒、健胃止痛的功效,無論是感受寒邪所致的胃病，還是飲用冷食所致的胃寒、胃痛均可食用。

（2）乾薑棗芪羊肉羊肉切塊、黃芪、大棗10枚(去核)、乾薑。以上食材加水適量燉熟,調味食用。此粥具有溫陽、補氣、健胃之功效。可輔助治療虛寒胃痛、四肢畏寒等症。

（3）薑糖鮮姜、白糖輔助治胃寒痛。鮮姜（細末），白糖，醃在一起；每日3次，飯前吃，每次吃1勺（普通湯匙）。

（4）白酒燒雞蛋二鍋頭白酒，倒在茶盅里，打1個雞蛋，把酒點燃，酒燒乾了雞蛋也熟了，早晨空腹吃。注意雞蛋不加任何調料。胃寒胃痛可食。

（5）蜂蜜泡春砂仁春砂仁和蜜泡製，其中有成品，可直接吃用，效果明顯，食用胃很快舒服了，綠色安全無副作用，可治癒胃寒。

（6）紅糖水泡胡椒胡椒有溫化寒痰、排氣的作用，可輔助治療胸膈脹滿及受涼引起的腹痛泄瀉、食欲不振等。用法：把胡椒研末伴水加紅糖吞服；也可用胡椒泡酒抹到胸口外，可輔助治療因受涼引起的胃痛。此外，把胡椒粒砸碎後，用開水沖，然後與紅糖水一起泡2～3天，口服可輔助治療胃寒引起的胃痛。

（7）高良姜粥高良姜，粳米。先煎高良姜，去渣取汁，後下米煮粥。空腹服食。溫中散寒。對胃寒作痛或寒霍亂、吐瀉交作、腹中疼痛等有效。

（8）茴香狗肉湯大茴香，桂皮，陳皮，草果，生薑2片，狗肉，醬油適量，大蒜頭4枚。將大茴香、陳皮、桂皮、草果、生薑洗淨；大香、桂皮、草果槌碎；大蒜頭去皮；狗肉洗淨，切小塊，放鼎內熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內，加水適量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟爛即成，飲湯吃狗肉。每天1料，分2次食完，連服5天為1療程。溫中、助陽、暖胃。用於寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用於胃虛胃寒、平素四肢不溫者。

（9）狗肉煲狗肉，乾薑，白朮，黨參，豆蔻仁，水煎去藥渣，飲汁食狗肉，每日1次。有溫中、助陽、暖胃作用。

（10）白鬍椒豬肚湯白鬍椒、豬肚1個。取白鬍椒略打碎；豬肚反覆用鹽或生粉洗淨，然後把打碎的白鬍椒放入豬肚內，再將首、尾部用線紮緊，加入適量清水，慢火煲，調入適量食鹽便可。另外，湯煲好後的豬肚酥爛滑軟，切條裝盤，再撒上白芝麻和鮮醬油，是一道非常不錯的冷盤。白鬍椒煲豬肚氣味濃香，具有祛寒暖胃的功效，同時能輔助治療胃寒，心腹冷痛，吐清口水，或虛寒性的胃、十二指腸潰瘍等疾患。

（11）薑汁牛奶湯用鮮牛奶加一調羹生薑汁和少許白糖，放入瓷器內，蓋蓋子適當時間後飲用。有散寒，和胃，止嘔的功效。每天喝一杯，手腳之寒氣會漸失。也可以用於輔助治療虛寒性胃痛噎膈反胃、嘔吐、暖氣反酸等腸胃不適症狀。

2．宜食食物

（1）糧食麵粉、高粱、糯米及其製品。

（2）蔬菜扁豆、青菜、黃芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大蔥、生薑、熟藕、熟白蘿蔔。

（3）動物性食品羊肉、狗肉、黃鱔、河蝦、海蝦、雀肉、鵝蛋、豬肝。

（4）奶及奶製品大豆及大豆製品、乳酪。

（5）水果荔枝、龍眼、桃、大棗、楊梅、杏、桔子、櫻桃、芒果、紅毛丹、水蜜桃、板栗、椰子肉、金橘、紅棗、李子。

（6）乾果類栗子、核桃、葵花子、荔枝幹、桂圓。

（7）調味品酒、醋、酒釀、紅糖、黑糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、紅茶、咖啡。

3．忌食食物

（1）獼猴桃性寒，味甘酸。《開寶本草》中指出：“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說：“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。

（2）甘蔗性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當忌食甘蔗。③蓴菜：性寒，味甘。《本草匯言》中記載：“蓴菜涼胃，……不宜多食久食，恐發冷氣，困脾胃，亦能損人。”《醫林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。④西瓜：性大涼，能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱症”，素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

（3）茭白俗稱茭瓜，唐代著名食醫孟詵曾指出：“茭白寒，性滑，發冷氣，滑中，不可多食。”《本草匯言》亦說：“脾胃虛冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。

（4）蚌肉性涼，味甘鹹。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認為：“多食發風，動冷氣。”《隨息居飲食譜》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤當忌食。

（5）麥冬性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李時珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌。”

（6）螺螄性大涼，寒性胃痛者切忌。《本草匯言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄，寒性胃痛者亦在忌食之列。

（7）蟹性寒，味鹹，亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，鹹不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及氣虛胃痛之人，皆不宜食。

（8）柿子性大涼，味甘澀，寒性胃痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。

（9）香蕉性涼，味甘。明·李時珍在《本草綱目》中還說它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否則食後即感胃冷不適，甚則立即引起胃痛發作，故當忌之。

（10）梨性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法鹹忌之。”再如《增補食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。

此外，寒性胃痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿蔔、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品，性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇。

4.飲食生活注意事項

（1）飲食要規律，定時定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔。如熱量攝入不足，可用乾稀搭配的加餐辦法補充。

（2）減少不良刺激避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過鹹、過熱、過冷及過分粗糙的食物。可選用溫和食譜，除去對胃腸黏膜產生不良刺激的因素，創造黏膜修復的條件。食物要細、碎、軟、爛。烹調方法多採用蒸、煮、燉、燴與煨等。

（3）注意酸鹼平衡胃酸過多時，可多用牛奶、豆漿或帶鹼的饅頭乾以中和胃酸。

（4）戒菸酒吸菸會影響胃黏膜的血液供應以及胃黏膜細胞的修復和再生，因此若有吸菸史應戒菸或少吸菸。

（5）防寒平時注意腹部保暖，避免受涼。