肺鐵釩土纖維化

肺鐵釩土纖維化是一種肺部纖維化疾病，是由於長期吸入超細的金屬鋁粉所引起的，發病經過較長，一般在10～15 年以上。

病症介紹

症狀較少也較輕，除有氣短、胸悶、胸痛外，尚可有輕微的咳嗽。咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由於鋁塵的機械性刺激和化學作用，常有鼻咽部的慢性損害，表現為鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。患者應脫離粉塵作業環境及根據症狀做相應治療。預後一般良好。

疾病名稱

肺鐵釩土纖維化

英文名稱

bauxite fibrosis of lung

別名

aluminosis pneumoconiosis；礬土肺；肺鋁土纖維化；鋁塵肺；鋁肺

分類

呼吸科 > 職業性肺病

ICD號

J63.1

流行病學

鋁是一種輕金屬，金屬鋁及其合金比重小，強度大，廣泛套用於建築材料、電器工業、航空、船舶、冶金等工業部門，金屬鋁粉用於製造炸藥、導火劑等，氧化鋁經電爐熔融劑製得的聚晶體（白剛玉），由於強度高，可製成磨料粉及磨具，由於長期接觸鋁粉，疾病發病較長，一般10～15年。

肺鐵釩土纖維化的病因

由於長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵所引起的肺部病變。

發病機制

肺鐵釩土纖維化指在生產和使用金屬鋁粉或含氧化鋁粉塵的環境中工作，長期吸入其粉塵導致肺部瀰漫性肺纖維化為主的肺鐵釩土纖維化。

肺鐵釩土纖維化的臨床表現

肺鐵釩土纖維化的發病經過較長，一般在10～15年以上。症狀較少也較輕，除有氣短、胸悶、胸痛外，尚可有輕微的咳嗽。咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由於鋁塵的機械性刺激和化學作用，常有鼻咽部的慢性損害，表現為鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。肺部通常無體徵，並發支氣管及肺部感染時可聞及乾、濕性囉音。

肺鐵釩土纖維化的併發症

肺鐵釩土纖維化晚期可合併肺氣腫、肺部感染或肺結核。

實驗室檢查

血磷偏高。血鈣偏低。

輔助檢查

胸部X線檢查特徵性表現為以不規則小陰影（細網影）為主，伴有若干較粗的不規則大陰影（粗網影）和少數細小的類圓形陰影，直徑約1～2mm，無融合團塊大陰影。胸膜可輕度粘連肥厚，肺氣腫改變較常見。肺功能檢查 多以阻塞性通氣障礙為主，其次為混合型。

肺鐵釩土纖維化的診斷

1.職業病史 有準確、可靠的職業接觸鋁粉史。

2.根據臨床表現及實驗室檢查和肺功能通氣障礙即可診斷。

鑑別診斷

肺鐵釩土纖維化應與肺氣腫、肺炎和肺結核相鑑別。

肺鐵釩土纖維化的治療

病因治療

患者應脫離粉塵作業環境。

對症處理

根據症狀做相應治療。

預後

肺鐵釩土纖維化預後一般良好。

肺鐵釩土纖維化的預防

肺鐵釩土纖維化預防的主要措施脫離粉塵作業環境。