聽診呼吸音時,當空氣通過含有分泌物的氣管,或通過因痙攣或腫脹而狹窄的支氣管時,在呼吸音的基礎上,又聽到一種附加的呼吸雜音即羅音。根據羅音的性質,可將其分為乾性羅音與濕性羅音兩大類。
乾性羅音,濕性羅音,
乾性羅音
乾性羅音是由於氣管、支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時產生湍流所產生的,多見於呼吸道炎症引起的支氣管黏膜充血水腫、分泌物黏稠、支氣管平滑肌痙攣,或腔內腫瘤、異物阻塞等。乾性羅音發生於較大支氣管時,稱為鼾音,特點是音調低、響度大;發生於較小支氣管時,稱為“笛音”或“飛箭音”,特點是聲音尖銳、短促、音調高;若“笛音”滿肺野均可聽到,則又可稱為“哮鳴音”。
乾性羅音在呼氣或吸氣時均可聽到,但以呼氣時更為明顯,其音調與部位有易變性、不定性等特點,即在短時間內有明顯的增多或減少,多由支氣管炎所引起。如為哮鳴音,則多是由支氣管哮喘或喘息性支氣管炎所致。 發生於雙側肺部乾音常見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性肺水腫等;局限性乾羅音,常見於支氣管內膜結核或腫瘤等。