肺葉外型肺隔離症

肺葉外型肺隔離症是發生在正常肺組織外的肺隔離症。病肺與正常肺組織間有胸膜分隔。畸形血管來源除胸、腹主動脈外，尚可為胃左動脈、脾動脈或肺動脈發出的分支。靜脈回流通過奇靜脈或半奇靜脈系統。90%位於左肺下葉，外表似肺段、肺葉或迷走肺，可呈圓形，出自縱隔，常伴有其他畸形。治療可行單純的隔離肺切除術。

基本介紹

• 中醫病名：肺葉外型肺隔離症
• 常見發病部位：肺葉
• 常見症狀：呼吸道感染症狀.發熱、咳嗽、咯痰，有時可有咯血。
• 傳染性：無

概述

1肺葉內型：隔離肺與鄰近的正常肺位於同一髒層胸膜之內，多見於成人。

2.肺葉外型：隔離肺與鄰近的正常肺不在同一個髒層胸膜內，具有獨自的髒層胸膜。多見於新生兒，常合併其他畸形，不與胃腸道相通，也不易發生繼發感染。

[臨床表現]

有的可無症狀。在體檢胸透時偶而發現。如隔離肺段有感染，則表現為呼吸道感染症狀，如發熱、咳嗽、咯痰，有時可有咯血。

[影像學表現]

肺葉內型

1.隔離肺為圓形或橢圓型緻密陰影，邊緣光滑清楚，密度均勻，多與膈相連。

2.多位於脊柱旁溝，多見於左下葉後段，少數位於右下葉後段。

3.當病變與支氣管相通時，形成單發或多發囊腔，壁薄可見液平面。反覆感染後病變邊緣模糊，周圍支氣管擴張。

4.血管造影，MRA和CT造影示異常血管從主動脈發出。供血動脈70%來自胸主動脈。引流靜脈多至肺靜脈。增強CT在降主動脈顯影后立即見到隔離肺增強。

肺葉外型

1.多位於左下葉後段，也可位於膈下或縱隔內。脊柱旁溝處好發。

2.腫塊影密度均勻呈軟組織密度影。

3.常合併其他畸形，30%合併左膈疝。

4.血管造影、CT增強造影和MRA顯示供血動脈來自腹主動脈、回流靜脈經下腔靜脈、門靜脈、奇靜脈或半奇靜脈，形成左至右