病證名。又稱肺氣不足。即肺的生理功能減弱。多由寒溫不適，久咳傷氣，悲傷不已，勞逸不當所致。症見咳喘無力，氣短，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，神疲體倦，面色晄白，畏風自汗，舌淡苔白，脈虛。治宜補益肺氣。《靈樞本神》：“肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝胸盈仰息。”
基本介紹
- 別稱：肺氣不足
- 英文名稱：Lung-Qi Deficiency
- 常見病因：多由寒溫不適、久咳傷氣、悲傷不已、勞逸不當所致
- 常見症狀：咳喘無力，氣短，痰液清稀，聲音低怯，神疲體倦，面色晄白，畏風自汗，舌淡苔白，脈虛
病因,臨床表現,辨證要點,鑑別診斷,辨證施治,
病因
多由久咳耗傷肺氣，或乎素體弱，肺氣不足，或因脾虛，水谷精微不能上榮於肺所致。多見於疾病的後期或慢性肺系疾患之中，屬虛證。
臨床表現
少氣乏力，稍有勞作則氣喘吁吁，呼吸氣促；人體抗病能力低下，容易感染外邪，易於感冒，多有畏寒、流清涕之證；遇寒冷易發作鼻竇炎；常見皮膚乾燥、皺縮、瘙癢，秋冬氣候乾燥時尤其突出；常可導致腎陽不足，使水液運行不利，出現尿頻數，餘瀝不盡。
辨證要點
有肺臟功能衰減之表現，如咳嗽無力，短氣；屬氣虛之證，多見於肺臟疾患之後期及肺系慢性疾患之中。
鑑別診斷
1.與脾氣虛證相鑑別
二者同屬氣虛範疇，但本證病位在肺，除一般氣虛證候外，還以有咳喘痰液清稀，氣短，動則更甚之症狀為其特徵；而脾氣虛證病在脾臟，以一般氣虛見症伴有納少，腹脹，食後尤甚，大便溏薄或浮腫等見症為特徵。若同時既見有肺氣不足之證，又見有脾虛失運之證，則為兩者複合之肺脾兩虛之證。
2.與心氣虛證相鑑別
兩者亦屬氣虛證的範疇。但本證病在肺臟，故以咳喘氣短，動則更甚，易於感冒，伴一般氣虛證候為特徵，而心氣虛證病在心臟，故以心悸怔忡，胸悶不適，活動後諸症加重伴有一般氣虛見證為特徵。若臨床既有肺氣虛弱證，又有心氣不足之證，則為兩者複合之心肺氣虛證。
辨證施治
1.肺臟虛損、肺氣不足
（1）證候氣短喘促，或咳嗽，聲音低微，神疲乏力，血壓偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脈虛無力者。
（2）治則補益肺氣。
（3）主方保元湯加五味子。
（4）方藥人參、黃芪、生薑、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次；或用開水浸泡，代茶飲。也可用人參胡桃湯加五味子：人參、胡桃仁、生薑、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。
2.易患風寒感冒者
（1）證候鼻塞、頭昏頭痛、惡風寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脈浮無力者。
（2）治則全身疲倦，惡寒無力。
（3）主方玉屏風散加紫蘇。
（4）方藥黃芪、白朮、防風、生薑、紫蘇。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，當益肺氣固表，宜用玉屏風散（前方去紫蘇）煎湯口服，1日2次。或用玉屏風丸1次6克（或沖劑），1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次；或用人參北芪片，1次片，1日2次。
3.虛寒性慢性鼻竇炎
（1）證候頭昏、惡寒、自汗等。
（2）治則以補肺氣為主，兼以通竅、解毒。
（3）主方鼻通寧滴劑滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。
（4）方藥辛荑、蒼耳子（鼻通寧滴劑）。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黃芩、甘草（鼻通丸），用法：1次丸，1日2次。
4.肺氣陰兩虛兼腎陰不足
（1）證候陰虛內熱、舌紅口乾、乾咳少痰、手足心發熱、失眠盜汗、夢遺失精、大便乾燥等症狀。
（2）治則滋腎潤肺、清虛熱止乾咳的作用。
（3）主方補陰煎加減。
（4）方藥生地、麥冬、天冬、北沙參、地骨皮、女貞子、天花粉、甘草。
5.肺氣虛兼腎陽不足
（1）證候形寒而畏冷、清涕不收、小便頻數、餘瀝不禁者。
（2）治則補氣溫腎。
（3）主方保元湯。
（4）方藥人參、黃芪、肉桂、生薑、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。
