肺挫裂創指外界 暴力致肺實質水腫及出血的同時伴有肺表面 破裂的一種肺損傷,肺組織的結構連貫性遭 到破壞。其損傷機制包括:1.骨折斷端所致 肺挫裂創,肋骨骨折的斷端刺破肺臟,其特 點是裂口由胸膜向肺門方向延伸,創緣較整 齊,如同刀割樣,深度不等,多位於淺表及 中等深度之間;
2.擠壓性肺挫裂創,胸廓受到巨大暴力擠壓的一瞬間,聲門突然關閉,胸廓下陷,導致胸腔內壓力突然增加,待壓力消除後,變形的胸廓彈回,胸腔內壓遂急劇下降,這種內壓的驟然增降所產生的組織變形可導致肺破裂,其特點是挫裂創創緣不整齊,呈鋸齒狀,常有多處裂口.若髒層胸膜未破裂,血液可聚集在裂口周圍,形成肺膜下血腫,肺膜破裂則可引起血氣胸;若血液進入氣管內,可引起大咯血或堵塞性窒息而死亡。(朱少華)