肺及縱隔MRI檢查技術

肺及縱隔MRI檢查技術是縱隔及肺門區病變顯示良好,因MRI的空間解析度較差,對肺部細微結構的顯示不如CT。

操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,

操作名稱

肺及縱隔MRI檢查技術

適應證

肺及縱隔MRI檢查技術適用於:
1.胸廓入口病變及其與頸部、上胸部、胸腔及縱隔結構的相互關係。
2.氣管及大支氣管腫瘤。
3.縱隔腫瘤及囊腫,及其與血管的相互關係。
4.肺癌及其分期。顯示肺門、縱隔淋巴結及腫瘤對鄰近組織的侵犯程度。
5.肺部腫塊及肺不張、肺炎等病變的鑑別,可提供更多的信息。
6.鑑別放療後纖維化團塊與腫瘤組織。
7.顯示胸膜、胸壁病變。鑑別胸腔積液的性質。顯示隱匿在胸水內病變及肺內病變對胸壁的侵犯。

禁忌證

1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。
3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。
4.早期妊娠(3個月內)的婦女應避免磁共振掃描。

準備

1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨床申請醫生核准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨床醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。

方法

1.取仰臥位,掃描中心對準乳頭連線上方2cm處。
2.橫斷面為主要掃描方位,縱隔病變應加掃冠狀和(或)矢狀面的T1加權檢查,如冠狀面平行氣管,則可顯示氣管全長。縱隔病變和靠近肺門病變,同時採用心電門控更好。
3.採用體部線圈,FOV為40~50cm。常用SE序列的掃描參數與顱腦檢查基本相似,層厚8~10mm,層間距1~2mm。
4.Gd-DTPA增強掃描以病灶為中心,做橫、矢、冠3個斷面的T1加權像,造影劑用量同頭顱檢查。
5.脂肪抑制技術有助於縱隔內含脂肪病變的定性,或通過去除縱隔內正常脂肪組織而突出顯示病灶。

注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。
2.做好檢查前準備工作。
3.檢查中密切觀察病人反應,有異常及時處理。

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