肺勞喘嗽遺傳性證

【病因】
因其母素有肺勞病,再上推之,其外祖母亦有斯病。是以自幼時,因有遺傳性亦患此病。
【證候】
其證,初時猶輕,至熱時即可如常人,惟略有感冒即作喘嗽。治之即愈,不治則兩三日亦可自愈。至過十歲則漸加重,熱時亦作喘嗽,冷時則甚於熱時,服藥亦可見輕,旋即反覆。至十六七歲時,病又加劇,屢次服藥亦無效,然猶可支持也。迨愚為診視,在一九三○年仲冬,其時病劇已難支持,晝夜伏几,喘而且嗽,咳吐痰涎,連連不竭,無論服何中藥,皆分毫無效。惟日延西醫注射藥針一次,雖不能止咳喘而可保當日無虞。診其脈左右皆弦細,關前微浮,兩尺重按無根。
【診斷】
此等證原因,肺臟氣化不能通暢,其中諸細管即易為痰涎滯塞,熱時肺胞鬆緩,故病猶輕,至冷時肺胞緊縮,是以其病加劇。治之者當培養其肺中氣化,使之辟有力,更疏瀹其肺中諸細管,使之宣通無滯,原為治此病之正規也。而此證兩尺之脈無根,不但其肺中有病,其肝腎實亦有病,且病因又為遺傳性,原非一蹴所能治癒,當分作數步治之。
【處方】
生懷山藥(一兩)大甘枸杞(一兩)天花粉(三錢)天冬(三錢)生杭芍(三錢)細辛(一錢)射干(三錢)杏仁(二錢去皮)五味子(二錢搗碎)葶藶子(二錢微炒)廣三七(二錢搗細)藥共十一味,前十味煎湯一大盅,送服三七末一錢,至煎渣再服時仍送服餘一錢。
【方解】
方中用三七者,恐肺中之氣窒塞,肺中之血亦隨之凝滯,三七為止血妄行之聖藥,更為流通瘀血之聖藥,故於初步藥中加之。
【複診】
將藥連服四劑,咳喘皆愈三分之二,能臥睡兩三點鐘。其脈關前不浮,至數少減,而兩尺似無根,擬再治以納氣歸腎之方。醫學教育網蒐集整理
【處方】
生懷山藥(一兩)大甘枸杞(一兩)野黨參(三錢)生赭石(六錢軋細)生懷地黃(六錢)生雞內金(錢半黃色的搗)淨萸肉(四錢)天花粉(四錢)天冬(三錢)牛蒡子(三錢搗碎)射干(二錢)共煎湯一大盅溫服。
【方解】
參之性補而微升,惟與赭石並用,其補益之力直達湧泉。況咳喘之劇者,其沖胃之氣恆因之上逆,赭石實又為降胃鎮沖之要藥也。至方中用雞內金者,因其含有稀鹽酸,原善化肺管中之瘀滯以開其閉塞,又兼能運化人參之補力不使作滿悶也。
【三診】
將藥連服五劑,咳喘皆愈,惟其脈仍逾五至,行動時猶覺氣息微喘,此乃下焦陰分猶未充足,不能與陽分相維繫也。此當峻補其真陰,俾陰分充足自能維繫其陽分,氣息自不上奔矣。
【處方】
生懷山藥(一兩)大甘枸杞(一兩)熟懷地黃(一兩)淨萸肉(四錢)玄參(四錢)生遠志(錢半)北沙參(四錢)懷牛膝(三錢)大雲苓片(二錢)蘇子(二錢炒搗)牛蒡子(二錢搗碎)生雞內金(錢半)共煎湯一大盅溫服。
【效果】
將藥連服八劑,行走動作皆不作喘,其脈至數已復常。從此停服湯藥,俾日用生懷山藥細末,水調煮作茶湯,少調以生梨自然汁,當點心用之以善其後。

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