功能失調性子宮出血病簡稱“功血”,是常見的一種婦科疾病。育齡期功血以有排卵型功血多見,也有部分為無排卵功血。有排卵功血由於黃體不健全者,月經周期縮短,或經前淋漓出血,或伴不孕或早期流產,BBT雙相型,黃體期較短,一般10天左右,陰道脫落細胞塗片可見細胞堆積,皺摺不佳等。黃體萎縮不全者,月經周期規則,但出血延長,經前或經後淋漓出血,BBT雙相不典型,體溫下降延遲或逐漸下降,陰道脫落細胞和子宮頸黏液結晶無特殊變化。有排卵型功血的臨床表現相當於中醫的月經失調。如育齡期出現無排卵型功血臨床表現的,相當於中醫的崩漏。
基本介紹
- 中文名:育齡期功血
- 特點:有排卵型功血
- 原因:精神過度緊張、過度勞累
- 預防:保持身體健康
病因,臨床表現,治療,功血預防,
病因
由於精神過度緊張、過度勞累、營養不良、環境改變或全身性疾病,影響丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的相互調節和制約的機制,以致卵巢功能失調,從而影響子宮內膜的周期性變化,有排卵功血主要FSH相對不足,致使卵泡發育延遲,黃體期LH相對不足而引起黃體不健全,也有足夠的FSH,但LH相對不足或持久分泌而致黃體脫落不全。
中醫認為腎主月經,又主生殖,如腎的陰陽失去平衡,導致沖任失調,表現為月經失調和不孕。肝藏血,主疏泄,育齡期婦女因月經、產育失血較多,加上接觸社會,情緒變化也較多,肝易郁滯,失於疏泄,月經失調。
臨床表現
育齡期婦女多為有排卵性功血,也有部分是無排卵性的。有排卵型功血的臨床表現相當於中醫的月經失調;無排卵型功血臨床表現的,相當於中醫的崩漏。有排卵的功血常有不孕或早期流產病史。月經周期有一定規律性,因黃體功能不足或黃體萎縮不全而有以下幾種種表現:
1、月經中期出血:排卵前雌激素短暫下降引發突破性出血;
2、月經稀發伴月經量過多:卵泡期正常,黃體壽命短,周期少於21天;
3、經前點滴出血:黃體缺陷,孕酮分泌不足但黃體壽命尚正常;
4、月經延遲伴月經過多:黃體延遲退化,子宮內膜不規則脫落;
5、正常周期伴經量過多:黃體功能好,經量頭3天占總量之90%,總量超過80毫。
治療
育齡期婦女常常在產後或流產後,發生功能失調性子宮出血(簡稱功血)。這主要是由於,這些育齡婦女的黃體功能不好。當黃體萎縮不全時,就會出現月經後長期淋漓不盡的“漏”症。婦科專家說,治療育齡期婦女的功血,首先要排除一些病理原因,如懷孕、帶環產生的出血、子宮內膜疾病及腫瘤等。然後,確診功血,並進行孕激素治療,調整周期。
1、脾腎陽虛 月經期延長,量多,色淡無塊,平時帶多質稀,倦怠乏力,腰膝酸軟,畏寒肢冷,納少便溏。苔薄白,舌淡胖,脈沉細無力。治療以健脾溫腎調經。方藥:右歸丸加減。熟地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 枸杞子9克 杜仲10克 菟絲子12克 熟附子9克(先煎)當歸9克 鹿角膠12克(烊沖)加減:便溏者,加炮姜9克;黃體期縮短者,加黃芪15克、仙靈脾10克;不孕者,於月經中期加蛇床子15克、夜交藤12克,去鹿角膠;月經量少不暢者,去鹿角膠,加桂枝9克。
3、腎虛肝鬱 月經失調,量多或少,經前乳脹,經行腰酸,少腹隱痛,平時帶多。苔薄,舌淡,脈沉細弦。治療以益腎疏肝調經。方藥:調肝湯加減。 淮山藥15克 阿膠9克(烊沖)當歸9克大白芍12克 山茱萸10克 巴戟天10克 柴胡9克 鬱金9克 枸杞子10克 佛手片9克加減:肝鬱氣滯腹脹者,加川??子9克、枳殼10克;腰酸不孕者,加仙靈脾9克、菟絲子12克。
中醫偏方
1:白頭翁90克,地榆炭、白糖各60克
隨症加減:出血過多加天冬、棕櫚炭各30克,血餘炭10克。氣虛加黃茋30克。月經先期加生地炭30克;月經後期加艾葉炭30克;月經不定期加柴胡15克。月經痛甚加延胡15克。血黑有塊加炒五靈脂12克。出血反覆發作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。
服法:水煎,日1劑,服2次,5劑為1療程
療效:服藥1-2療程。
2:馬蹄甲(或牛蹄甲)50克
用法:燒炭研成細末,每服9克,日3次,淡鹽水送下。
療效:服用1-3天。
隨症加減:出血過多加天冬、棕櫚炭各30克,血餘炭10克。氣虛加黃茋30克。月經先期加生地炭30克;月經後期加艾葉炭30克;月經不定期加柴胡15克。月經痛甚加延胡15克。血黑有塊加炒五靈脂12克。出血反覆發作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。
服法:水煎,日1劑,服2次,5劑為1療程
療效:服藥1-2療程。
2:馬蹄甲(或牛蹄甲)50克
用法:燒炭研成細末,每服9克,日3次,淡鹽水送下。
療效:服用1-3天。
功血預防
首先,保持身體健康是避免發生功血的主要環節。因此,廣大女性患者不但要預防全身疾病的發生,而且必須注意經期的衛生。他建議,女性朋友每日至少要清洗會陰部1~2次,保持勤換月經墊及內褲的良好衛生習慣。
其次,要做到勞逸適度,儘量避免精神過度緊張。在工作壓力較大的情況下,要注意轉移壓力,並選擇適當的機會放鬆自己。
第三,要加強營養,多食魚類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類,忌食辛辣刺激性食品,比如說辣椒、芥末、大蒜等。
第四,最好用鐵鍋炒菜,多服一些含鐵劑的藥物,如硫酸亞鐵口服液等,以增加體內鐵元素的含量,這樣有利於改善貧血狀況。
第五,平時注意不要冒雨涉水,若發生衣褲淋濕的現象一定要及時更換。