肱靜脈

與肱動脈伴行的兩條靜脈叫肱靜脈。肱靜脈在臂前區，與肱動脈伴行，有兩條肱靜脈伴行於肱動脈兩側，一般貴要靜脈在臂中點匯入內側肱靜脈，也有貴要靜脈匯入腋靜脈的，橈靜脈和尺靜脈匯入外側肱靜脈。沿肱動脈上行至大圓肌下緣處肱靜脈匯合成腋靜脈。

基本介紹

• 中文名：肱靜脈
• 外文名：brachial veins

肱靜脈穿刺採血法

肱靜脈穿刺採血法，臨床上已廣為採用。該方法安全可靠，簡便易行，成功率高，病人易接受。但在臨床實踐中也確遇到個別病人抽不出血而失敗。

因穿刺點是在肱動脈搏動最明顯部位的內側或外側旁開0.5cm處。所以，靜脈與動脈位置異常是穿刺失敗的主要原因。特別是靜脈位於動脈前方或後方者。其次一側有靜脈，一側無靜脈者，也易失敗。正小神經位於一側的靜脈與動脈之間，穿剌易傷神經；特別是靜脈位於動脈前方和後方，神經緊貼於動脈內側，最易傷及神經。觀察結果證實，肱靜脈穿剌，安全可靠易操作，在肱二頭肌腱內側可觸知肱動脈搏動，於動脈兩側0.5cm處進針，角度在30~45°，深度1~2cm均易成功。個別穿刺失敗時應考慮靜脈位置變異，可改換其它部位。

解剖結構

1、肱動脈：

肱動脈是臂部的動脈乾，在背闊肌抵止部的下緣續腋動脈而起，沿肱二頭肌內側下行至肘窩中，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈二條終支。肱動脈與同名靜脈及正中神經伴行。在肘窩內肱二頭肌腱的內側可觸及該動脈的搏動，故此處常作為測量血壓的聽診部位當前臂以下外傷出血時，可在臂中部肱二頭肌內側將肱動脈向後外壓向肱骨進行止血。如用止血帶止血時，則應在臂上1/3進行，以免傷及橈神經。

肱動脈沿途發出肱深動脈、肱骨滋養動脈、尺側上副動脈和尺側下副動脈等支。分布於上臂各肌肉，骨和肘關節。肱深動脈由肱動脈的起始段後壁發出，伴橈神經向後外，行於橈神經溝內，達肘關節外上方移行為橈側副動脈。肱骨中段骨折易損傷肱深動脈和橈神經。橈側副動脈和尺側上、下副動脈參加肘關節動脈網的形成。

2、靜脈：

靜脈運送血液向心臟回流的血管。靜脈始於毛細血管、終於心房。靜脈在向心匯集的過程中，不斷接受屬支，口徑漸變粗。其血流方向是向心流動，血流速度較動脈血流緩慢，壓力亦較低。管壁較薄，收縮力弱，管腔一般都比相應的動脈略大。加上屬支龐雜，因此，靜脈系的容積約超過動脈系的1倍以上，藉此來維持血流量的動態平衡。走行於固有筋膜的深部或體腔內的深部靜脈，大部分與其相應的動脈伴行，稱為深靜脈，常為2條。走行於皮下組織的皮下靜脈，又稱淺靜脈，其經過不與動脈伴行，但與深靜脈互相交通，並匯入深靜脈。許多靜脈壁上有靜脈瓣，是由血管內膜的皺褶所形成，薄而柔軟，形似袋口朝向心臟的半月形小袋。瓣膜順血流開放、逆血流閉鎖，是防止血液逆流或改變血流方向的重要裝置。在四肢，尤其是下肢的靜脈，瓣膜最多，頭頸部和胸部的靜脈大多數無靜脈瓣。靜脈的吻合比較豐富，在身體的深部和皮下，以及某些器官的周圍常有豐富的靜脈網和靜脈叢，其分布比動脈較為廣泛。靜脈血流始終能保持向心方向流動，主要是有心、胸腔的吸力，靜脈瓣的存在、靜脈周圍肌肉的收縮和舒張、同一血管鞘內動脈的搏動等內外因素的作用。上述因素不健全，尤其是靜脈瓣閉鎖不全時，即可出現靜脈瘀血或靜脈曲張。在構造上，靜脈管壁可分為內膜、中膜、外膜3層，但3層的分界不明顯。根據管徑的大小，靜脈可分為大、中、小3級，管徑分別為大於10mm、2～10mm和小於2mm。此外，某些部位的靜脈其結構則具特殊性，如：硬腦膜竇，為顱內一種特殊的靜脈系統；板障靜脈，為藏於顱蓋骨骨松質中的扁平靜脈。