肥心症

我們的心臟大小，與身高體重有關，它的體積跟我們的拳頭大小差不多。從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。

基本介紹

• 別稱：肥心症
• 常見發病部位：心臟
• 常見病因：心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏
• 可分為：擴大及肥大兩大類

概述

正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下（心肺比）。因為胸部X光片對心肺比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響，有時造成相對性的心肥大，事實上心臟並無肥大；心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大，通常電波高就表示可能有心肥大。若要準確衡量心臟的大小，心臟超音波檢查是十分好的工具，它可以測量心臟每個腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以測量左心室肌肉的厚度，當然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能，心臟肌肉是否有病變，及左心室的功能等。

肥心症的種類

心肥大可分為擴大及肥大兩大類；少部份病人會二者同時存在。

1、心臟擴大（腔的擴大）

所謂『腔』擴大，就有點像房間的空間變大，但房間的牆壁（心臟的肌肉）並沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因血流量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。

2、心臟肥大（心肌肥厚）

若用房間來比喻，心臟肥大就像是牆壁肌肉變厚，但房間的空間並沒有增大，有時反而會變小，但整個心臟外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心臟的出口狹窄（例如主動脈瓣膜狹窄），血管末梢阻力增加（例如高血壓）及心肌病變（例如遺傳性心肌肥厚症）。

診斷和治療

診斷

醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更準確的診\斷，心臟超音波的準確度最高。

治療

心肥大是不同疾病（心臟本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進）所引起，所以是疾病的結果，不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因，針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心肥大就會慢慢改善，所以我們看病人是否有好好服藥，平常血壓是否控制良好，也可以用心肥大是否有進步，作為評估之依據。