股神經損傷

股神經起自腰叢，由腰2、腰3、腰4神經前支後股組成。它由腰大肌外緣穿出，向下斜行於髂筋膜深面，在腰大肌與髂肌之間到達股筋膜鞘，在髂窩內發出髂肌支及腰大肌支。主幹經腹股溝韌帶深面、髂腰肌表面，由肌間隙進入股三角，位於股動脈的外側。股神經穿過腹股溝後2～3cm，分出前支和後支，前支又分為股內側皮神經和股中間皮神經，支配股前內側皮膚，並發出運動支支配縫匠肌和恥骨肌；後支先分出肌支配股四頭肌，後分出一皮神經，即隱神經。隱神經伴隨股動脈、股靜脈由股三角進入內收肌管，自該管的下端穿出筋膜，在膝部位於縫匠肌之後，然後行於皮下與大隱靜脈伴行到達內踝。引起股神經損傷的原因以槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等多見。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：股神經
• 常見病因：槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等
• 常見症狀：大腿前側和小腿內側感覺障礙、膝腱反射減弱或喪失、肌肉萎縮等

病因

引起股神經損傷的原因以槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等多見。

臨床表現

1.大腿前側和小腿內側感覺障礙。

2.膝腱反射減弱或喪失。

3.膝關節不能伸直，股四頭肌萎縮。

檢查

肌電圖檢查患側股神經傳導速度減慢，波幅下降，F波或H反射潛伏期延長。SEP潛伏期延長，波幅下降，波間期延長。股神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位，而健側正常。

診斷

外傷史，髂腰肌及股四頭肌癱瘓，不能屈膝及伸膝。股前側、骨內側及小腿內側感覺喪失，肌電圖檢查有助於診斷。

治療

根據肌電圖的特點及改變，定性判斷股神經損傷的情況，分析股神經損傷的原因，通過血腫消除神經鬆懈術、神經縫合術、神經移植術等針對治療對股神經損傷進行修復。