肝鬱脾虛證

是指肝失疏泄，脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主症的證候。又稱肝脾不和證。根據病變臟腑相同，其證候類型及臨床表現比較簡單。

病因

情志不遂，飲食不節、勞倦太過。

病機

肝失疏泄，經氣鬱滯，則胸脅脹滿竄痛；太息可引氣舒展，氣鬱得散，故脹悶疼痛可減；肝氣鬱滯，情志不暢，則精神抑鬱；氣鬱化火，肝失柔順之性，則急躁易怒；肝氣橫逆犯脾，脾氣虛弱，不能運化水谷，則食少腹脹；氣滯濕阻，則腸鳴矢氣，便溏不爽，或溏結不調；肝氣犯脾，氣機鬱結，運化失常，故腹痛則瀉；便後氣機得以條暢，則瀉後腹痛暫得緩解；舌苔白，脈弦或緩，為肝鬱脾虛之證。

辨證要點

胸脅脹痛、情志抑鬱、腹脹、便溏，舌苔白，脈弦或緩。

常見病症

肝鬱脾虛型泄瀉

臨床表現：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑鬱惱怒，或情緒緊張之時，發生腹痛腹瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，舌淡紅，脈弦。

治法：抑肝扶脾。

方劑：痛瀉要方。

常用中藥：陳皮、白朮、白芍、防風。

針灸瀉法：足三里、中脘、公孫。

肝鬱脾虛型厭食症

臨床表現：食欲不振，拒食，便溏，月經不調或無月經，舌質暗淡，舌苔白膩，脈弦細；煩悶，難入睡或失眠，多疑，注意力不集中，強迫思慮。

治法：疏肝解郁，健脾化痰為主。

方藥：柴胡疏肝散加減

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸平補平瀉：章門、期門、足三里、三陰交、中脘、足三里。

常用腧穴：足三里、內關、中脘等。

預防調護

1.起居有常，注意調暢情志，保持樂觀心志，慎防風寒濕邪侵襲。

2。飲食有節，宜清淡、富營養、易消化食物為主，可食用一些對消化吸收有幫助的食物，如山楂、山藥、蓮子、扁豆、芡實等。避免進食生冷不潔及忌食難消化或清腸潤滑食物。

轉歸預後

日久脾病及腎，腎陽虧虛，脾失溫煦，不能腐熟水谷，可成命門火衰之五更泄瀉等。