肝血管全埋入式藥物輸注裝置植入術

肝血管全埋入式藥物輸注裝置植入術（DDS）又稱肝血管IDDS植入術、肝血管藥物泵植入術、肝血管可完全植入的藥物泵置入術。目前已廣泛套用於中晚期腫瘤的治療，獲得了較好效果。同時，DDS亦可為長期輸液及藥物治療提供輸注途徑，及中晚期腫瘤的長期鎮痛治療等。

基本介紹

• 中文名：肝血管全埋入式藥物輸注裝置植入術
• 別稱：肝血管藥物泵植入術
• 相關疾病：肝腫瘤
• 專科分類：普通外科
• 適應證：無法切除的原發性或轉移性肝癌等
• 禁忌證：嚴重肝硬變、門脈高壓等
• 術後併發症：導管脫落及出血，藥囊及皮下感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）護肝治療。

（2）如同時行肝癌切除，則還需做好肝切除的術前準備。

（3）術前應配血，術晨禁食並留置胃管。

（4）根據不同病情選擇不同型號的DDS，有時準備數種DDS，以供術中選擇。

適應證

1.無法切除的原發性或轉移性肝癌。

2.肝癌姑息性切除後，行術後化療。

禁忌證

1.嚴重肝硬變、門脈高壓、術後恢復困難者。

2.轉移性肝癌原發灶未被切除者。

3.門靜脈主幹癌栓、淋巴結轉移。

手術步驟

手術大體步驟：①分離血管。②DDS的準備。③置入導管。④化療藥及栓塞劑注射。⑤藥囊埋藏。

術後併發症

1.導管脫落及出血。

2.藥囊及皮下感染。

3.藥囊及導管阻塞。

4.藥囊破裂及藥液外滲。

5.上腹疼痛，噁心嘔吐。

術後護理

1.套用抗生素，以防感染。

2.非抗反流型DDS需定期用肝素液抗凝。

3.DDS肝血管造影。

4.定期複查B超、肝功能、AFP及白細胞。

5.根據病人恢復情況可在術後1個月左右經DDS化療。

注意事項

換藥時切忌將膠布貼於DDS所在部位的皮膚上，以免皮膚破潰；局部皮膚每日用水清洗，保持清潔，若DDS隆起較多時可用紗布或海綿保護，避免摩擦；若局部皮膚張力過大，血運不良，可用膠布將兩側皮膚拉緊，使中間皮膚鬆弛，改善血運。

術後飲食

宜食用柔軟、宜食低脂肪、高蛋白質、易消化、富含維生素食物；忌吃不易消化、辛辣刺激、過酸、過甜、過鹹、過冷、過熱、煙燻、油炸的食物。