肝經濕熱證

肝經濕熱證，中醫病證名。是指濕熱之邪，蘊結於肝及其經脈，並循經下注所致的一類病證。常見於脅痛，陰腫，淋證，帶下，黃疸等病證。

病因

感受濕熱之邪，或嗜酒肥甘，或脾胃運化失常。

病機

肝經濕熱下注，損傷任帶，故使帶下量多，色黃如膿，稠粘臭穢；濕熱浸漬，則陰部瘙癢，甚則灼痛；濕熱熏蒸，則頭暈目眩，口苦咽乾；熱擾心神，則心煩不寧；濕熱傷津，則便秘溲赤。舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數，為肝經濕熱之徵。

辨證要點

脅肋脹痛，口苦，帶下量多，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。

治法

瀉肝清熱除濕。

常用中藥

龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡。

常見病證

肝經濕熱證 陰癢

臨床表現：陰部瘙癢灼痛，帶下量多，色黃如膿，稠粘臭穢，頭暈目眩，口苦咽乾，心煩不寧，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數。

治療法則：瀉肝清熱，除濕止癢。

常用方劑：龍膽瀉肝湯。

常用中藥：龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當歸、生地。

肝經濕熱證 帶下過多

臨床表現：帶下量多，色黃或呈膿性，質粘稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤，大便乾結；舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，佐以解毒殺蟲。

常用方劑：止帶方。

常用中藥：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝。

常用腧穴：帶脈、中極、白環俞、陰陵泉等。

針灸療法：取期門、日月、陽陵泉、陰陵泉等穴，主治脅痛， 口苦，黃疸等證，納呆者加刺中脘、足三里穴，用瀉法，每日1次 , 留針20分鐘；取關元、太沖、陰陵泉、三陰交等穴，主治帶下陰腫等證，用瀉法，每日1次，留針20分鐘。

預防調護

1.因部分患本證的病人有傳染性，故應注意公共衛生，避免交叉感染。

2.注意性生活衛生。

3.患陰癢、淋濁、濕疹、帶下的病人應勤換內衣褲。

轉歸預後

肝經濕熱證的轉歸有三，一是肝與膽互為表里，肝經濕熱不解，波及於膽，形成肝膽濕熱證；二是濕熱之罹患，病情纏綿，日久傷及陰分，使陰分虧損，形成肝陰虛證；三是肝經濕熱不解，乘於脾土，使脾失健運，濕熱內蘊。