《肝細胞肝癌FDG攝取差異性有關生物機制的新探討》是依託廈門大學，由孫龍擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：肝細胞肝癌FDG攝取差異性有關生物機制的新探討
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：孫龍
- 依託單位：廈門大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
原發性肝細胞肝癌（HCC）對氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）攝取變異大，18F-FDG PET/CT診斷HCC原發灶敏感性低，機制不明。以往觀點認為與HCC腫瘤細胞分化程度及葡萄糖-6-磷酸酶活性有關。我們觀察發現：原發灶18F-FDG攝取低的高分化HCC，其肝外轉移灶通常為高攝取;血供不同而腫瘤分化程度相近的HCC，攝取程度也存在差異。因此，我們推測HCC糖酵解水平以及對18F-FDG攝取功能的差異性可能存在其他機制，與腫瘤細胞增值、乏氧及腫瘤血管生成可能有關。本研究擬採用增強18F-FDG PET/CT研究HCC大體血供類型與18F-FDG攝取程度的關係，並在病理標本上對相關分子靶標進行分析，初步揭示腫瘤增殖、乏氧及腫瘤血管生成、糖酵解等因素與HCC對18F-FDG攝取異質性的相關性，進一步闡明HCC攝取FDG變異機制，同時為肝癌抗血管生成、糖代謝靶向治療提供可靠的實驗依據和科學基礎
結題摘要
本研究針對原發性肝癌攝取18F-FDG異質性大而機制不明的科學問題，採用增強18F-FDG PET/CT 研究肝癌大體血供類型與18F-FDG 攝取程度分級的關係，在病理標本上對相關分子靶標進行分析，重點研究肝癌腫瘤增殖、乏氧及腫瘤血管生成、糖酵解等因素與肝癌18F-FDG攝取異質性的相關性。主要研究結論：1.肝癌病理分級指標與18F-FDG 攝取程度分級指標呈正相關；2.肝癌腫瘤直徑大小與18F-FDG攝取分級指標呈正相關；3.HK II，GLUT1表達水平是肝癌組織FDG攝取增加的重要因素；4.18F-FDG PET/CT對肝癌合併門靜脈、肝靜脈癌栓與血栓的診斷與鑑別診斷有重要價值，能準確判斷靜脈栓子的性質、鑑別靜脈癌栓與血栓，明確癌栓累及靜脈血管，判斷有無繼發血栓形成，有助於對肝癌患者的病情做到進行準確分期，指導制定合理、有效治療方案，相關研究結果發表在Nuclear Science and Techniques（2012）；5. 18F-FDG對於診斷肝癌心臟轉移診斷具有重要價值，研究結果發表在中華核醫學與分子影像雜誌（2013）；6.在項目支持下，還進行了18F-FLT PET/CT食道癌放化療後早期療效監測的前期研究工作。結果顯示，雖然在食管鱗癌患者放療或放化療結束後一月的18F-FDG和18F-FLT PET/CT均能預測遠期療效。但放療中18F-FDG PET/CT由於炎症干擾不能預測預後，而18F-FLT能克服炎症干擾，即使放療中18F-FLT PET/CT顯像也可較好反映病灶局部變化和預測遠期療效。該部分研究結果發表在Strahlentherapie und Onkologie（2014）。在項目支持下參加多次國際國內會議並作大會發言，目前整體研究結果後續論文還在撰寫及投稿中。以往認為肝癌的分化程度是決定18F-FDG攝取差異的主要因素，我們的研究表明病理分化程度僅是影響18F-FDG肝癌攝取異質性因素之一，而血供、腫瘤大小、肝癌組織中HK II，GLUT1表達水平等因素與18F-FDG攝取異質性有關。這些因素與病理分化程度並無必然關係。肝癌復發轉移灶18F-FDG高攝取而使18F-FDG PET/CT探測的靈敏性遠遠高於原發灶，其機制可與上述因素有關。我們的研究補充和深化了對於肝癌攝取18F-FDG異質性機制的認識。
