肝硬化實驗診斷

肝硬化實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行肝硬化診斷的方法。肝硬化實驗診斷包括血常規、肝功能檢查、免疫學檢查、組織病理學檢查等，其中組織病理學檢查發現假小葉是重要的診斷依據。

基本介紹

• 中文名：肝硬化實驗診斷
• 實驗室檢查：血常規、肝功能檢查、腹水檢查等

實驗室檢查

1.血常規
血紅蛋白含量、血小板計數、白細胞計數均降低。
2.肝功能檢查
代償期輕度異常。失代償期血清白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白比值倒置；凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降；轉氨酶、膽紅素升高；總膽固醇及膽固醇酯下降；胺基酸代謝紊亂；尿素氮、肌酐升高，可有血氨升高；常有低鈉、低鉀等電解質紊亂。
3.纖維化檢查
血清膠原、脯氨醯羥化酶、單胺氧化酶等纖維化指標上升。
4.免疫學檢查
（1）免疫球蛋白：IgA、IgG、IgM可升高。
（2）自身抗體：自身免疫性肝病可有抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體等陽性。
（3）肝炎病毒標誌物：病毒性肝病可表現為B型肝炎病毒標誌物、C型肝炎病毒標誌物等陽性。
（4）其他免疫學檢查：補體減少、CD8陽性細胞減少。
5.腹水檢查
新近出現腹水者、原有腹水迅速增加並且原因未明者應做腹腔穿刺，抽腹水做常規檢查、腺苷脫氨酶測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率，腹水培養取樣操作應在床邊進行，使用血培養瓶，分別做需氧和厭氧菌培養，必要時取樣做細胞學檢查。
6.組織病理學檢查
典型的肝硬化病理表現有廣泛的肝細胞壞死，殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，肝小葉結構破壞和假小葉形成。

方法評價

組織病理學檢查發現假小葉等典型病理改變可確診；肝功能各項指標異常是重要的診斷依據；血清膠原、脯氨醯羥化酶、單胺氧化酶等指標上升說明存在纖維化；血常規、免疫學檢查等均為診斷提供依據；腹水檢查有助於明確腹水形成原因。