肝固有動脈

肝固有動脈，行於肝十二指腸韌帶內，位於肝十二指腸韌帶的左前方分為左、右支，分別進入肝左、右葉。右支在入肝門之前發出一支膽囊動脈，分支分布於膽囊。肝固有動脈尚分出胃右動脈沿胃小彎向左，與胃左動脈吻合，沿途分支至十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。

基本介紹

• 中文名：肝固有動脈
• 進入：肝左、右葉
• 位於：肝十二指腸韌帶
• 分支：分布於膽囊

肝固有動脈的生理學解剖

位於膽總管和肝總管的左側，門靜脈的左前方，沿肝十二指腸韌帶上行。在肝門下方偏左分為肝左、右動脈，有時還分出肝中動脈。一般長度為2.5～5cm，其直徑為0.25～0.5cm。如肝固有動脈起源不是肝總動脈，而起於異位，則稱迷走肝固有動脈，發生率約為4.5%。少數人無肝固有動脈，其肝左、右動脈則分別起源於異位。肝固有動脈的分支也常有變異：肝固有動脈分肝左、右動脈者約為83.7%，分肝左、中、右動脈者約占12%，分為肝左、中動脈或肝右、中動脈者均約占1.4%。

膽總管的解剖結構

長約4～8厘米，直徑約6～8毫米，有一定舒縮功能，它在肝固有動脈右側、門靜脈前方，下行於肝十二指腸韌帶中，向下經十二指腸上部後方，至胰頭與十二指腸降部間，進入十二指腸降部的左後壁，在此處與胰管匯合，形成略膨大的總管，叫肝胰壺腹，開口於十二指腸大乳頭頂端。在肝胰壺腹周圍有發育不等的環形平滑肌包繞，稱為肝胰壺腹括約肌。在膽總管末段乃至胰管末端周圍，亦常有少量平滑肌包繞形成的括約肌。平時肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態，由肝分泌的膽汁經肝左右管、肝總管進入膽囊貯存。進食後不久，由於食物和消化液的刺激，在神經體液因素的作用下，引起膽囊收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，使膽囊中貯存的濃縮膽汁經膽囊管、膽總管排入十二指腸。膽總管初向後下行於小網膜右緣，在門靜脈之前，肝固有動脈的右側，繼經十二指腸上部的後面，向右下方傾斜，在胃十二指腸動脈的右側與之伴行，之後在胰頭後面轉入胰頭和十二指腸溝內，在此處總膽管位置與周圍器官常有變化，在十二指腸降部中1/3處的後內側與胰管相遇，兩者並行斜穿該部腸壁，兩管多在腸壁內匯合，然後開口於腸。總膽管的行程及與周圍器官的關係對該部位的手術及診斷黃疸性疾病十分重要。膽總管可因結石、附近腫物壓迫而發生梗阻，引起黃疸。