肛癰病

疾病簡介

肛癰系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變，又稱肛門直腸周圍膿腫。

臨床表現

１局部紅腫疼痛，有波動感，一般無明顯全身症狀者，多位於肛提肌以下間隙。屬低位肛癰。包括坐骨直腸間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間隙膿腫。２出現寒戰、高熱、乏力，脈數等全身症狀，血白細胞總數及中性粒細胞增高。局部穿刺可抽出膿液者，多位於肛提肌以上間隙，屬高位肛癰。包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫、直腸黏膜下膿腫。3應與肛旁癤腫、肛周囊腫相鑑別。

治療方法

1外敷法採用敷藥治療，陽證肛癰以清熱解毒，軟堅散結，使膿腫局限或消散。①玉露膏外敷，有涼血、清熱、消腫之作用。處方：芙蓉花葉曬乾研細末，用凡士林調成30%軟膏敷患處，每日2-3次。②金黃膏外敷，有清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫之功能。處方：黃柏、大黃、薑黃、白芷各６０克，川朴、陳皮、蒼朮、南星、甘草各２５克，天花粉３０克共研細末，以茶水調和外敷或配成３％凡士林軟膏。陰證肛癰，用沖和膏。

2熏洗法該法適用於各期膿腫，具有清熱解毒、活血消腫、散結止痛之功，常用方藥有祛毒湯等。

3切開法肛門直腸周圍膿腫，成膿後宜早期切開排膿，不能讓其自潰，因皮膚較堅韌，膿液易向深部及左右擴竄，而穿破皮膚較難，如不早期切開，膿液必然增大加深，黏膜下膿腫亦應早期切開排膿，切開時注意將膿腫下緣完全敞開，防止形成內盲瘺。

療效標準

１治癒：症狀及體徵均消失，傷口癒合。２好轉：症狀改善，病灶或傷口縮小。３未愈：症狀及體徵均無變化。