《肛瘺的中醫診斷與治療》河北醫科大學製作的視頻讀物。2005年5月人民衛生出版社出版。
基本介紹
- 中文名：肛瘺的中醫診斷與治療
- 出版社：人民衛生出版社出版
- 出版時間：2005年5月
- 製作：河北醫科大學
中醫治療
中醫學認為，肛瘺的形成與以下幾個方面有關：
(1)外感六淫之邪所致：如《河間六書》云：“蓋以風、熱、燥、火、濕邪所致，故令肛門腫滿，結如梅核，甚至乃變而為瘺也。”
《本草綱目》云：“漏屬虛與濕熱。”均明確認識到肛瘺與風、熱、燥、火、濕邪侵襲人體有關。
(2)痔瘡久而不愈：《諸病源候論》云：“痔久不瘥，變為瘺也”。
(3)飲食肥甘厚味，恣酒，憂思，便秘，房勞過度：《千金方》云：“肛門主肺，肺熱應肛門，熱則閉塞，大行不通，腫縮生瘡”。
《丹溪心法》曰：“人唯坐臥濕地，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸內臟毒之所由作也。”而《外科
正宗》云：“夫髒毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結成腫塊。”
(4)其他原因：《薛氏醫案》云：“臀，膀胱經部分也。居小腹之後，此陰中之陰，其道遠，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年後尤慮此患。”據此，認為肛瘺與局部氣血運行不足有關。對於病變過程，《內經》認為是因：“營氣不足，逆於肉理，乃生癰腫。”《千金翼方》則明確指出瘺是癰疽的後遺疾患，云：“一切癰疽，皆是瘡瘺根本所患。癰之後膿汁不止，得冷即是鼠瘺”。
治療
中醫採用辨證施治的方法治療肛瘺，取得了一定療效。總結分型如下：
①濕熱蘊結：肛門腫痛、下墜，漏出黃白稠厚的膿液，膿量多而且臭，大便不暢，小便短赤；舌苔黃膩，脈洪大滑數。甚則身熱惡寒，口渴不欲飲。
治則：清熱利濕，解毒。
方藥：三黃瀉心湯或黃連除濕湯加減。
②陰虛熱蒸：症見肛門腫痛，下墜，下漏膿液清稀，色白如豆渣，淋漓不盡，大便秘結或溏瀉，午後潮熱，食少乏味，盜汗失眠；
舌紅少津，脈細數。也有兼有貧血。
治則：滋陰清熱。
方藥：青蒿鱉甲湯加減。
③氣滯血瘀：症見：肛門腫痛，隆起，堅硬如石，漏下膿血污水，如果凍狀，惡臭異常，兼見消瘦、乏力、食少；脈弦，舌暗紫有
瘀斑。
治則：補氣養血，清熱利濕。
方藥：補中益氣湯合三黃瀉心湯加減。
