肛周瘺 （Perianal fistulae）
* 是指肛門周圍形成的慢性化膿性感染創道，以創口小、創道深、創內積聚膿汁甚或糞便、並間歇性流出為特徵。
基本介紹
- 中文名：肛周瘺
- 英文名：Perianal fistulae
- 感染類型：慢性化膿性感染
- 特徵：創口小、創道深等
特徵,簡介,
特徵
肛周瘺 （Perianal fistulae）
* 是指肛門周圍形成的慢性化膿性感染創道，以創口小、創道深、創內積聚膿汁甚或糞便、並間歇性流出為特徵。
* 由於此感染性創腔或創道與肛管或直腸有相通或不相通兩種情況，故“肛周瘺”一詞實際包含肛周瘺和肛周化膿性竇道兩種疾病。
簡介
（一）病 因
* 肛門囊感染處理不當造成囊壁新的損傷，肛周膿腫自發破潰或切開引流後排膿不暢，均易造成感染擴散和難以消除，甚至侵害到肛管或直腸而形成肛周瘺。
* 直腸脫整復後行直腸周圍注射酒精固定時，酒精用量過大或將酒精誤注入腸壁，引起直腸壁炎性壞死，結果發生本病。
（二）症 狀
* 病初里急後重，排便困難，常有舔咬肛門和臀部擦地現象，檢查肛門周圍腫脹、疼痛，從肛周瘺管口不斷流出膿汁或糞便。
* 在形成早期，肛門區皮膚常被黏膿和糞便黏著；隨著病程延長，膿汁流出量減少。
* 若與肛管或直腸相通，從外口排出稀便，瘺管口內陷、縮小。
犬肛周瘺:
（三）診 斷
* 依據肛周有久不癒合、不斷流出膿汁或糞便的開口，即可確診。但應與原發性肛門囊疾病相區別，肛門囊疾病主要發生於肛門囊處，而肛周瘺可出現於肛門環周的任一部位。
（四）治 療
* 術前根據瘺管外口排出物為膿汁或糞便，確定瘺管與肛管或直腸有無相通。
* 若為肛周化膿性竇道，用消毒防腐液徹底沖洗後，完整切除竇道，對創腔和創口採取適當縫合，並保證引流通暢。
* 若為肛周瘺，先灌腸排空直腸內積糞，用手指確定瘺管內口並塞紗布於瘺管內口前，以避免術中糞便污染。接著用消毒防腐液徹底沖淨瘺管，切除瘺管壁及所有壞死組織，螺旋縫合肛管或直腸壁破口，對創腔和創口可行部分縫合，創口適當開放，並保證引流通暢。
