肌膚老化是由自然因素或非自然因素造成的皮膚衰老現象。人出生後皮膚組織日益發達，功能逐漸活躍，當到達某種年齡就會開始退化，這種退化往往在人們不知不覺中慢慢進行。皮膚組織的成長期一般結束於25歲左右，有人稱此期為“皮膚的彎角”，自此後生長與老化同時進行，皮膚彈力纖維漸漸變粗，40～50歲初老期，皮膚的老化慢慢明顯，表現為皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液與皮脂排除減少，皮膚逐漸失去昔日光澤而變得乾燥。血液循環功能減退，不足以補充皮膚必要的營養，因此老年人皮膚傷口難癒合。但老化程度因人而異。治療肌膚老化的方法通常有非手術方法和手術方法。
基本介紹
- 就診科室：皮膚科
- 常見發病部位：皮膚
- 常見病因：隨年齡增長人自身新陳代謝能力逐步下降，長期紫外線輻射、惡略氣候和環境、不良生活習慣和過度壓力等
- 常見症狀：皮膚逐漸失去昔日光澤而變得乾燥
病因,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因
病因主要是內源性和外源性肌膚老化。
1.內源性肌膚老化：指隨著年齡的增長，人們自身新陳代謝的能力逐步下降。正常情況下，真皮結締組織基質內含有70%的決定皮膚張力強度的膠原蛋白和2%～4%的決定皮膚彈力和回彈力的彈性組織。成年人一生中每年膠原蛋白的損失率約為1%。彈性蛋白丟失的數量不太確切，但其彈性蛋白的數量在28歲後明顯減少。另外，膠原蛋白束隨年齡的增長而逐步變細，並可能變為一些編織鬆散的纏結狀或筆直纖維。最後的結果是沒有能力維持真皮結構的完整，從而造成皮膚質地、質量的明顯衰退。
2.外源性肌膚老化：主要包括長期紫外線輻射、惡略的氣候和環境、不良生活習慣和過度工作壓力等外原性因素所造成的皮膚生理和功能性的改變，皮膚的光老化是外原性老化中最大的部分。是由於反覆暴露於紫外線引起的皮膚形態和功能類似於生理性衰老的改變，主要表現為皮膚粗糙、鬆弛、萎縮、缺乏彈性和光澤、皺紋加深加粗、斑點狀色素沉著、毛細血管擴張、紫癜等。
鑑別診斷
1.皮膚松垂（dermatolysis）
又稱皮膚鬆弛症（cutislaxa），或全身性彈力纖維松解症（generalizedelastolysis），皮膚鬆弛起皺，系皮膚彈力纖維先天發育缺陷而引起的一種皮膚松垂疾病，並可侵犯全身結締組織，涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常結構與功能。通常分為先天型與獲得型兩類。
2.大量皮膚脫屑
正常人皮膚每天都在不斷地進行新陳代謝，尤其是表層不斷地更新，角化，就會產生皮膚脫屑現象，但這一生理現象由於數量小，一般不會有感覺。如果皮膚出現大量皮膚脫屑現象，則應視為是疾病的表現。皮膚看起來沒有光澤、表面乾燥、有鱗屑、摸起來粗糙不均，經常會伴隨瘙癢、脫皮、皸裂等症狀，甚至形成皺紋、斑點等。
3.皮膚彈性差
皮膚是人體最大的器官，總重量占體重的5%～15%，總面積為1.5～2平方米，厚度因人或因部位而異，為0.5～4毫米。皮膚覆蓋全身，它使體內各種組織和器官免受物理性、機械性、化學性和病原微生物性的侵襲。皮膚具有兩個方面的屏障作用：一方面防止體內水分，電解質和其他物質的丟失；另一方面阻止外界有害物質的侵入。保持著人體內環境的穩定上，在生理上起著重要的保護功能，同時皮膚也參與人體的代謝過程。皮膚彈性差就是細胞彈性萎縮，皮膚加速衰老等皮膚問題。
4.皮膚發黃
皮膚有色素沉澱，導致皮膚發黃。皮膚黃有其根源。有些是因為不良生活習慣造成，有些可能是器質性問題。
5.沃納綜合徵
又稱成人早老症，白內障-硬皮病-早老綜合徵，系一種先天性常染色體隱性遺傳性疾病，以老人樣面容、身材矮小、青少年白髮，青年白內障、四肢硬皮病樣皮膚改變、骨質疏鬆，組織鈣化，糖尿病和性腺發育不全為主要特徵。
檢查
1.自然性皺紋
多呈橫向弧形，與生理性皮膚紋理一致。自然性皺紋與皮下脂肪分布有關，伴隨年齡增大皺紋逐漸加深，紋間皮膚松垂。如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕，自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是肌膚老化的象徵。
2.動力性皺紋
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動性皺紋。動力性皺紋是由於表情肌的長期收縮所致。早期只有表情收縮，皺紋才出現，以後表情不收縮，動力性皺紋亦不減少。如長期額肌收縮產生前額橫紋，在青年即可出現；而魚尾紋是由於眼輪匝肌的收縮作用所致，笑時尤甚，也稱笑紋。
3.重力性皺紋
重力性皺紋是在皮膚及其深面軟組織鬆弛的基礎上，再由於重力的作用而形成皺襞和皺紋，重性皺紋多分布在眶周、顴弓、下頜區和頸部。
4.混合性皺紋
由多種原因引起，機制較複雜，如鼻唇溝、口周的皺紋。
治療原則
治療肌膚老化的方法通常有非手術方法和手術方法。
1.非手術方法
包括藥物療法，化學剝脫法，微波療法、化妝品、酵素等，可用於輕、中度的面部皺紋；藥物療法主要是對皮膚細胞進行生物活性調控以改善皮膚營養狀況。目前隨著雷射技術的進步，雷射在無創或微創美容領域大放異彩，為皮膚美容提供了更多可以選擇的方法。目前的強脈衝光治療（光子嫩膚）、點陣雷射、肉毒素注射治療已經套用於肌膚老化治療。
2.手術方法
包括磨皮、皮下填充和面部除皺等。
