皮膚光老化

皮膚光老化（skin photoaging）是由於皮膚長期受到日光照射所引起的損害，是自然老化和紫外線輻射共同作用的結果。表現為皮膚曝光部位粗糙、增厚、乾燥，皮膚鬆弛、皺紋加深加粗，局部有過度的色素沉著或毛細血管擴張，甚至可能出現各種良性或惡性腫瘤（如日光角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤等）。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：人男性老年
• 常見發病部位：面部、頸部、前胸、後背、上肢前臂
• 常見病因：由於皮膚長期受到日光照射引起
• 常見症狀：皮膚曝光部位粗糙、增厚、乾燥，皮膚鬆弛、皺紋加深加粗，局部有過度色素沉著或毛細血管擴張

病因

長期日光照射引起，多見於農民、海員和居住高山地區的居民。

臨床表現

光老化多見於老年人，男性比女性多見，好發於面部、頸部、前胸、後背與兩上肢前臂。皮膚乾燥、粗糙，有明顯的皺紋，皮膚色素較重生黑色，這是由於長期紫外線照曬發生的不規則色素沉著加上光化性紫癜致使發生含鐵血黃素的沉積。同時也可以發生日光性雀斑樣痣。皮膚皺紋明顯，皺紋面積很大，溝紋較深，形成鋪路石樣。面部出現毛細血管擴張也是皮膚光老化的一種常見臨床表現，長期野外工作、風吹日曬刺激是其形成的主要原因之一。此外，皮膚長期受到強烈的日光照射，甚至有可能會出現各種良性或惡性腫瘤，如日光性角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等。

檢查

1.病理活檢

顯示錶皮層因損傷程度不同，可以表現良性增生、發育不良至惡性改變。真皮層表現有炎症細胞浸潤、彈力纖維增粗或聚集成團塊，並大量過度生長，真皮上部的大部分膠原被其取代；膠原纖維嗜鹼性變。光損傷早期真皮乳頭層改變明顯，晚期則擴展至網狀層。

2.透射電鏡觀察

光化性損傷的皮膚早期改變是彈力纖維的微纖維成分增加，嚴重損傷的皮膚彈力纖維則瓦解為含有均一性包涵物的微粒基質組成的電子緻密物質，彈力纖維已經不具有彈性特徵。光化性損傷的皮膚組織學其他表現還有局部黑素細胞增多，皮膚毛細血管擴張、扭曲、管壁增厚並發生彈力纖維變性。

治療

戶外工作者注意防曬，口服或外用維A酸製劑。護膚注意保濕防曬抗氧化。光電治療可有效改善皺紋色斑、皮膚鬆弛、血管擴張等皮膚光老化表現，如雷射光子射頻儀器等。