肌纖維顫動

介紹

肌束顫動和肌纖維顫動二者都是下運動神經元損害的重要體徵。

發病機理

肌纖維顫動是脊髓前角細胞或顱神經運動核的刺激現象。肌肉失神經支配後，病肌對血循環中的乙醯膽鹼十分敏感，血循環中微量乙醯膽鹼就可引起肌纖維自發性收縮，出現僅能見於肌電圖的肌纖維顫動電位；當整束肌纖維出現類似變化時，即出現肉眼可見的束顫。但是，病肌去神經變性達一定程度後，就不再呈現束顫了。

臨床表現

肌纖維顫動是在一塊肌肉的肌腹上數厘米範圍內的細小的、快速或蠕動樣的顫動。是肌群的持續波動性起伏，由運動單元的連續自發性收縮所引起。由於過於細小，肉眼無法看到。肌電圖上表現為小的、反覆的、短時間的棘波電位。它以2～10個電位峰成群出現，以5～60Hz的頻率引燃，以0.2～1.0s的間隔有規律地重複。肌纖顫在四肢、顏面、舌肌都可出現，但以舌肌最明顯。這是因為除舌肌外，其他部位有皮膚覆蓋不易發現。