職業性痤瘡是指在生產勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統的慢性炎症損害。由煤焦油、頁岩油、天然石油及其高沸點分餾產品與瀝青等引起的稱為油痤瘡；由某些鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等引起的稱為氯痤瘡。
基本介紹
- 英文名稱：occupational acne
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：職業接觸礦物油類或鹵代烴類者
- 常見病因：礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統的慢性炎症損害
- 常見症狀：油痤瘡：毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、結節及囊腫。
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
氯痤瘡病因：與皮脂腺的鱗狀上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有關。
臨床表現
職業性痤瘡可發生於任何年齡，多見於脂溢性體質患者，任何接觸部位均可發病，潛伏期大致為1～4個月。
1.油痤瘡
接觸部位發生多數毛囊性損害，表現為毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、結節及囊腫。較大的黑頭粉刺擠出黑頭脂質栓塞物後，常留有凹陷性瘢痕。皮損一般無自覺症狀或有輕度癢感或刺痛。多發生於眼瞼、耳郭、四肢伸側，特別是與油類浸漬的衣服摩擦的部位，而不限於面頸、胸、背、肩等尋常痤瘡的好發部位。
2.氯痤瘡
接觸部位發生成片的毛囊性皮損，表現以黑頭粉刺為主。初發時常在眼外下方及顴部出現密集的針尖大的小黑點，日久則於耳郭周圍、腹部、臀部及陰囊等處出現較大的黑頭粉刺，伴有毛囊口角化，間有粟丘疹樣皮損，炎性丘疹較少見。耳郭周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。
診斷
根據明確的職業接觸史，特有的臨床表現及發病部位；參考工齡、發病年齡、作業環境調查及流行病學調查資料；結合對病情的動態觀察，進行綜合分析，排除尋常痤瘡及非職業性外源性痤瘡，方可診斷。
鑑別診斷
需與尋常性痤瘡鑑別：
1.該病不受年齡限制，尋常性痤瘡好發於青春期。
2.該病多發於四肢伸側、手背及面部，尋常性痤瘡發生在皮脂腺發達區。
3.損害較一致，有明顯的毛囊角化。
治療
參照尋常痤瘡的治療原則，對症處理。注意及時清除皮膚上存留的致病物。囊腫較大者可考慮手術切除。
預防
1.職業性痤瘡一般不影響勞動能力，在加強防護的情況下，可繼續從事原工作。合併多發性毛囊炎、多發性囊腫及聚合型痤瘡治療無效者，可考慮調換工作，避免接觸致病物。
2.就業前應做皮膚科檢查並詳細記錄，定期體檢應每1～2年進行一次，注意有無痤瘡樣皮損發生，並應鑑別是否與職業有關。
3.皮脂溢出明顯或有嚴重尋常痤瘡患者，不宜從事接觸焦油、瀝青、高沸點餾分的礦物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烴化合物的工作。
