職業性浸漬、糜爛

拼音

zhí yè xìng jìn zì 、mí làn

疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

職業性浸漬，糜爛是指長期從事浸水作業或在潮濕環境中勞動引起的皮膚乳白色腫脹、起皺與糜爛。主要見於洗衣工、繅絲工、屠宰工、宣紙廠工人、禽畜產品加工等操作工人及從事水田作業的農民。

職業性痒疹及浸漬、糜爛等損害，除去致病原因後可參照皮炎的原則對症處理。毛髮、指甲改變不需要治療，除去病因後，可逐漸恢復正常。

疾病描述

職業性浸漬、糜爛是指長期從事浸水作業或在潮濕環境中勞動引起的一種特有的皮膚損害。主要見於洗衣工、繅絲工、屠宰工、宣紙廠工人、禽畜產品加工等操作工人及從事水田作業的農民。

症狀體徵

發病部位隨工種及操作方式不同而異，如繅絲工、洗衣工、宣紙廠工人、魚蝦加工工人等常雙手受累，從事水田作業的農民，皮損可累及手足，俗稱“爛手爛腳”，即浸漬糜爛型稻田皮炎。皮損多於連續從事浸水作業幾天或幾周后發生，初起時指(趾)縫皮膚腫脹、發白、起皺，呈現浸漬現象。這時若繼續從事浸水或在潮濕環境中作業則病情加重，在遭受不斷摩擦的情況下，致使原已腫脹起皺的皮膚出現表皮剝脫，露出紅色基底，伴有少許滲液，出現糜爛現象。病情輕重隨勞動條件及個體差異而不同。

疾病病因

本病的發生主要是以下幾種因素綜合作用的結果：

(一)長時間浸水這是發病的主要原因。皮膚長期浸水，大量水分滲入表皮，表皮鬆軟腫脹，致使角質層喪失其屏障作用，降低了抵抗外源性刺激物或變應原的能力。

(二)機械性摩擦已經浸漬的皮膚在操作過程中，勢必會受到機械性摩擦，引起剝脫與糜爛。

(三)大氣濕度如遇梅雨天，大氣濕度常在80%以上，皮膚不易乾燥，可促使發病。

(四)水的酸鹼度及水溫鹼性水易除去皮膚表面脂肪，有利於水分滲入表皮而產生浸漬。水溫高亦可促使發病。

診斷檢查

根據患者長期從事浸水或在潮濕環境中作業的職業史及其特殊的臨床表現，一般不難診斷。

指(趾)間浸漬皮損需與真菌尤其是念珠菌感染相鑑別。

治療方案

(一)改善生產環境、勞動條件及工藝過程，採取乾濕活茬輪換操作及機械化生產，儘量減少、縮短連續浸水作業時間。

(二)加強個人防護，注意皮膚清潔，根據工作性質，作業前在局部塗一層防護劑，工作後將皮膚洗淨、擦乾，撲上乾燥性粉劑(如枯礬10.0、硼酸10.0，氧化鋅20.0、滑石粉60.0，混合研細或黃柏、爐甘石、五倍子、滑石粉等份配成的粉劑)。

(三)局部治療應以收斂、乾燥、防止繼發感染為原則。在浸漬階段，注意保持清潔，撲乾燥粉劑(枯礬10.0、氧化鋅20.0、滑石粉70.0)即可。