聲帶囊腫

聲帶囊腫，確切說是聲帶黏膜下囊腫並不少見，病變位於聲帶任克氏層內，聲帶表面找不到囊腫開口。可導致咽喉部疾病發生的原因有很多，如上呼吸道感染、某些職業因素如吸入生產性粉塵或有害氣體等。

聲帶囊腫症狀

主要的臨床症狀為聲音嘶啞，典型的聲帶囊腫診斷較為簡單，電子喉鏡下聲帶表面或邊緣可見黃白色隆起，透過聲帶的黏膜可見其內黃白色的囊液，而對於較深在的聲帶囊腫及巨大聲帶囊腫，電子喉鏡下診斷有一定的難度，巨大的聲帶囊腫有時易誤診為聲帶水腫及息肉樣變。

對於不能確診的病例，頻閃喉鏡有助於診斷，聲帶振幅變小，黏膜波減弱、不連續或消失提示為聲帶囊腫。聲帶囊腫的手術，也經歷了間接喉鏡、直達喉鏡、支撐喉鏡喉顯微手術幾個階段。

臨床表現

一、單側不完全麻痹：主要為聲帶外展障礙，症狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位，吸氣時不能外展，發音時聲帶可閉合。

二、單側完全性麻痹：患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位，杓狀軟骨前傾，患側聲帶較健側低，發音時聲帶不能閉合，發音嘶啞無力。

三、雙側不完全性麻痹：少見，多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時可無症狀，但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染，可出現嚴重呼吸困難。

四、雙側完全性麻痹：兩側聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發音嘶啞無力，一般呼吸正常，但食物、唾液易誤吸入下呼吸道，引起嗆咳。

五、雙側聲帶內收性麻痹：多見於功能性失音，發音時聲帶不能內收，但咳嗽有聲。

治療技術

90年代末期，隨著電子喉鏡在國內的使用，以其清晰的視野吸引了眾多的喉科醫生們，電子喉鏡下聲帶囊腫開放術（袋形成型術）具有微創、不需全麻、操作準確等優點，已經在臨床廣泛開展，通過長期的隨訪觀察，電子喉鏡下聲帶囊腫手術和支撐喉鏡下喉顯微手術療效相仿。