基本介紹
- 中醫病名：耳郭漿液性軟骨膜炎
- 別名：耳郭假性囊腫
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見發病部位：耳郭
- 常見病因：與機械刺激、擠壓有關
- 常見症狀：耳郭外側面呈半球形隆起，皮膚色澤正常，硬或有波動感，無壓痛
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病因
目前認為與機械刺激、擠壓有關，造成局部微循環障礙，引起組織間的無菌性炎性滲出而發病。
臨床表現
耳郭外側面呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常，硬或有波動感，無壓痛。穿刺可抽出淡黃色或血水樣液體，生化檢查為豐富的蛋白質，細菌培養為無菌生長。抽後不久又復發。
診斷
1.多見於成年男性，常為單側。
2.無明顯誘因，自發生長。也見於耳郭受機械刺激、擠壓者。偶爾發現耳郭局限性無痛性隆起，逐漸增大，可有脹、癢、灼感。
3.檢查可見半球形囊性隆起，常在單側耳郭前部，尤其是前上部，以三角窩耳甲腔或舟狀窩多見；觸之無壓痛，皮膚色澤正常，有彈性或波動感，周圍境界清楚；穿刺可抽出淡黃色漿液性液體。
4.病理檢查，從皮膚到囊壁的組織層次為：皮膚、皮下組織、軟骨膜及軟骨層，積液在軟骨間。囊壁襯裡即軟骨層內側面覆以纖維素層，無上皮細胞結構，可與真性囊腫鑑別。
鑑別診斷
1.耳郭化膿性炎症
症狀重，有漸進性持續性耳痛，可伴全身症狀；檢查見耳郭紅腫、增厚，觸痛明顯。
2.真性囊腫
囊壁襯裡有上皮覆蓋。
3.耳郭血腫
有明顯外傷史，耳郭表面呈紫紅色，暗室中透射檢查，腫脹處不透光。
治療
治療方法視囊腫大小而定，目的是防止液體再生，促進囊壁黏連癒合。
1.理療
用於少量積液。
2.穿刺
無菌操作下進行。穿刺後可以注入2%碘酊少許，加壓包紮或石膏固定。
3.手術治療
嚴格無菌操作下，用CO2雷射或手術刀切除全層囊壁，加壓包紮，以促進囊壁塌陷、緊貼粘連，療效滿意。
