耳郭化膿性軟骨膜炎是耳郭軟骨膜的急性化膿性炎症，軟骨因血供障礙而逐漸壞死。病情發展迅速，可致耳郭畸形，應積極診治。
基本介紹
- 中醫病名：耳郭化膿性軟骨膜炎
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見發病部位：耳廓
- 常見病因：耳郭外傷，外耳及臨近組織感染擴散，手術等引起
- 常見症狀：耳郭脹痛及灼熱感，耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯；煩躁、坐臥不安，伴食慾減退、體溫升高等
病因,臨床表現,檢查,治療,預防,
病因
綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌為主要致病菌。常見病因有：
1.耳郭外傷：如凍傷、燒傷、耳針感染以及耳郭血腫繼發感染所致。
2.外耳及臨近組織感染擴散。
3.手術：耳郭假性囊腫穿刺或者中耳手術後繼發感染。
臨床表現
1.局部症狀
耳郭脹痛及灼熱感。檢查時，可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色，有膿腫形成時可見局限性隆起，觸之有波動感，皮膚破潰後，有膿液流出。
2.全身症狀
煩躁、坐臥不安，可伴有食慾減退，體溫升高等全身中毒症狀。
檢查
體格檢查：可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色，有膿腫形成時可見局限性隆起，觸之有波動感，皮膚破潰後，有膿液流出。
治療
1.早期膿腫未形成時，全身套用大劑量抗生素。
2.膿腫已形成者：宜在全身麻醉下，沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除內芽組織，切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位的軟骨，可避免日後耳郭畸形。術中用敏感的抗生素溶液（如慶大黴素、頭孢類抗生素）徹底沖洗術腔。術畢將皮膚貼回創面，放置橡皮片引流，不予縫合，以防術後出血形成血腫或日後機化收縮。然後用抖散的紗布，適當加壓包紮，隔日或每日換藥。可於耳周局部注射敏感抗生素。如無繼續流膿，拔去引流，稍加壓包紮。
3.後遺嚴重畸形有礙外貌時，可作整形修復術。
預防
1.耳部手術嚴格消毒，避免損傷軟骨。
2.耳郭各種外傷，一定要徹底清創，預防感染。
3.積極治療容易誘發耳郭感染的疾病。
