耳根毒病

耳根毒病基本概述

耳根毒病，《外科證治準繩》卷三：“耳根毒，在耳根，結核狀如痰核，按之不動而微痛，屬足少陽膽經，兼三焦風熱所致。”《青囊秘錄》又曰：“耳根毒受在心腎，怒氣傷心，流滯肝經，風熱壅聚而成也。”身發寒熱者，宜用荊防敗毒散汗之；實熱甚者，酒蒸大黃微利之；膿成者，服透膿散；膿盡者，用生肌玉紅膏；潰後瘡口癒合遲緩者，服香貝養榮湯；參見耳發條。

耳根毒病的起源

耳根毒之名出自《證治準繩・瘍醫》卷3：“或問耳根結核何如？曰，狀如痰核，按之不動而微痛，屬足少陽膽經兼三焦風熱所致。”

耳根毒病的症狀

1.耳根癰：多見於西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。症見耳周近耳根處核紅腫疼痛，位置淺表，觸痛明顯，繼而紅腫劇增，破潰流膿。病程較短，潰口容易癒合，一般不形成瘺管。

2.頸癰：病變多位於頸側中上部，局部紅腫隆起，觸痛明顯，繼而潰破流膿。病程較短，—般不形成瘺管。

耳根毒病的病理

耳根毒是指膿耳因邪毒熾盛或失治，邪毒波及耳後完骨，完骨潰腐化膿成癰。以耳後完骨紅腫疼痛，觸之有波動感，甚至潰破流膿等為主要表現的癰病類疾病。

本病多見於西醫所指耳後骨膜下膿腫。

耳根毒病的臨床診斷

1.有急性膿耳或膽脂瘤型、骨瘍型慢性膿耳病史。

2.耳內及耳後區疼痛、耳道溢膿突然減少，並有發熱、頭痛。

3.因於急性膿耳者，可見鼓膜紅腫、穿孔小，因於慢性膿耳者，多為鼓膜邊緣性穿孔，並見膿液引流不暢，或有外耳道後上壁紅腫下塌。

4.乳突區皮膚紅腫隆起，耳後溝消失，耳廓向前、下、外方移位，腫處壓痛明顯；若膿已成，則按之有波動感。若穿潰則膿液不止，形成瘺管。

5.X線照片示乳突炎症或有骨質破壞陰影。

耳根毒病的治療

1.毒火犯耳證：病膿耳，耳內流膿突然減少，耳痛及耳後疼痛加劇，外耳道後上方紅腫下塌，耳後腫脹，耳後溝消失，完骨部紅腫壓痛，或有波動感。發熱，頭痛，口渴，大便結，小便黃，舌質紅，苔黃，脈數有力。清熱解毒。

2.正虛毒戀證：膿腫已潰，時溢濁膿不止，瘡口淡暗。伴倦怠乏力，口微乾，苔微黃，脈弦緩。扶正解毒。