老年人麻醉

老年人麻醉

社會的發展,使人均壽命不斷增加,老年病人乃至高齡病人的比例也在不斷增加。老年/高齡病人的主要生理特點是各臟器的退行性改變,機能細胞減少或萎縮,貯備能力和代償應激能力低下,加上疾病本身以及還可能同時伴發的其他疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病、老慢支),對麻醉和手術的耐受力減弱,風險增大。老年人麻醉手術過程中及術後併發症的發病率高,高危患者病死率高。

基本介紹

  • 作者:朱小蓮
  • 職稱:麻醉科副主任
  • 單位:江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
  • 貢獻:審核
麻醉前準備,麻醉方法,麻醉風險,

麻醉前準備

1.對合併高血壓、糖尿病、慢性呼吸道疾病、營養不良等情況的患者,術前應積極進行治療,並使病情處於平穩、可控狀態。
2.麻醉前用阿托品,如無禁忌不可缺少。阿片類藥物和鎮靜藥謹慎使用。
3.全面檢查並估計患者重要臟器的代償能力。

麻醉方法

1.短小手術可選用局麻,可適當降低麻醉藥的濃度和總量。
2.全麻:以氣管插管全麻為主。應充分考慮老年患者對藥物代謝和排泄的特點,儘量維持麻醉手術期間重要臟器功能的穩定。
3.中下腹部以下手術可選用椎管內麻醉。要注意控制麻醉平面,避免對患者的生理功能產生較大影響,輔助用藥需慎用。

麻醉風險

取決於患者的全身情況和代償能力、手術的大小和部位,以及所選擇的麻醉方式。

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