美國COOK導絲系統由2根精緻的導管和1根鉑金導絲組成，有一導管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm，其前端約3cm長一段與導管形成一鈍角曲線，角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭，以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導絲直徑約為0.4mm，導絲作用主要在於插入輸卵管內起疏導作用，而導管又可做為通液用。
基本介紹
- 中文名：美國COOK導絲輸卵管復通術
- 長：30cm
- 外徑：1.0mm
- 管腔直徑：0.7mm
技術簡介,技術優勢,適應症和禁忌症,最佳適合人群,四大技術亮點,
技術簡介
早在1966年就有報導說套用一金屬導絲進行選擇性輸卵管造影術，繼後引發經宮頸輸卵管診斷、治療輸卵管阻塞的眾多研究，使輸卵管導絲疏通術在研究輸卵管的生理、病理、診斷、治療等方面，開擴了新的內容。美國COOK導絲系統的引進及臨床實例運用證明了它的實用性及優越性。
對輸卵管造影顯示輸卵管近端阻塞者，選用經宮頸輸卵管導絲疏通術，即在K線透視下、B超下、手感下或宮腔鏡下套用同軸系統導管，將導管或導絲或硬膜外導管、輸尿管導管、經宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無形物質和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經插入的導管通液，以期恢復單側或雙側輸卵管通道，達到受孕目的。
另一壁薄的金屬導管，外徑3mm．內徑約2mm，管遠端也為一彎頭，長為3cm，其彎度同上。管進入宮腔底後，頭部向一側滑行進入子宮角部，一般可達輸卵管口，然後從管近端插入一直徑約2mm的塑膠管，可將塑膠管經金屬導管插入間質部輸卵管近端，同時實行通液術、導絲疏通術及選擇性輸卵管造影術。通過多年的臨床實踐表明，導絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。
技術優勢
①手術時間短：整台手術只需1小時左右；
②術後恢復快：採用直視進行手術，不損傷輸卵管，恢復快；
③同步診斷治療其他疾病：醫生通過電視螢幕的直觀清晰地發現導致不孕不育的其它原因，可直接對準病灶部位，如子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫、子宮內膜異位症等進行治療。
美國COOK導絲除了上述優點外，更重要的是它不僅僅光單純地疏通輸卵管，而是在疏通的同時，利用宮腹腔鏡探查技術將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視螢幕上。
適應症和禁忌症
適應症：
1）各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。
2）間質部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術。
3）常規子宮輸卵管造影因宮頸口太松而未能完成的，可謹慎試行這一檢查。
禁忌症：
1）生殖或盆腔急性炎症。
2）嚴重的全身疾病。
3）壺腹遠端、傘端阻塞不宜用導絲進行再通。
4）子宮角部嚴重閉塞者、結紮輸卵管吻合再通術後再次阻塞以及確診為結核性輸卵管阻塞者不宜行導絲再通術。
最佳適合人群
一般來說，女方年齡為30～34歲的配偶，每7對中有1對不孕；女方年齡在35～40歲，每5對中有1對不孕；女方年齡在40～44歲，每4對中就有1對不孕。受孕率在40歲以後要大大降低。對此，專家強調，不孕症病人治療最佳年齡應在35歲以前。因為35歲以後，女性的卵巢功能開始衰退，染色體易變異，胎兒的致畸率也隨之升高。
COOK導絲術最佳適合人群：
1、各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影術和藥物灌注術；
2、間質部、峽部及壺腹近端阻塞可行輸卵管再通術；
3、常規子宮輸卵管造影因宮頸口鬆弛而未完成者，可謹慎試行選擇性輸卵管造影檢查；
4、久治不愈者、頑固性的不育不孕患者；
5、希望一次性治癒、不需住院、短時間治療及經濟不太富裕的患者。
四大技術亮點
1、更精準：依託先進的DSA數字減影技術結合宮腹腔鏡技術，將0.38毫米的鉑金導絲精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管堵塞，對人體不造成損傷。
2、更高效：檢查、診斷、治療同步完成，在直接疏通堵塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆拈連等問題。
3、更徹底：全面分析引起女性不孕的四大病因，診、治、養三程式徹底根除引起不孕的原發病。
4、更輕鬆：不開刀、無痛苦、不住院、治療時間短，手術過程僅需30分鐘。
