癲癇大發作俗稱“羊癲風”，是神經系統常見病之一。發病原因較複雜，常見的例如產傷、顱腦外傷、腦炎、高血壓腦病、囊蟲病等最後病變嚴重時均可形成癲癇。
基本介紹
- 別稱：羊癲風
- 中醫病名：癲癇病
- 常見發病部位：神經系統
- 常見病因：顱腦外傷、腦炎、高血壓腦病、囊蟲病等最後病變嚴重時均可形成癲癇
- 常見症狀：異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊
簡介,早期症狀,預防,治療,急救護理,
簡介
一般來說，癲癇病人在發作前有先驅自覺症狀，如感覺異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癲癇發作前應儘快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現，以便儘早作出預防措施，防止其他意外傷害的發生。在病人末發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時可阻止癲癇發作。
癲癇小發作時，患者表現為短暫的意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒有抽搐痙攣，臉色發白或發紅，小孩表現原地打轉等，一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現為局限性的，手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發現有上述表現的一定要去醫院接受檢查治療，按醫囑堅持服藥。
癲癇大發作時，病人表現為腿部痙攣抽搐，頭部後仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強直性收縮、痙攣，嘴巴緊閉，兩眼上翻，僵直期一般持續數秒至半分鐘，轉為陣攣期，此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮，呼吸恢復，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，一次發作持續2—3分鐘，多的可達7—8分鐘。當病人發生全身抽搐前將要倒地時，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，儘量讓其慢慢倒下，以免跌傷。同時，趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等捲成卷，墊在病人的上下齒之間，預防牙關緊閉時咬傷舌部。對於已經倒地並且面部著地的，應使之翻過身，以免呼吸道阻塞。此時若病人已牙關緊閉，不要強行橇開，否則會造成病人牙齒鬆動脫落。然後救助者可解開病人的衣領和褲帶，使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息，救助者或家人應始終守護在病人的身旁，隨時擦去病人的吐出物。病人抽搐時，不可強行按壓肢體，以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強行給其灌藥。癲癇發作時，為免使病人再受刺激，不要採用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。
少數患者的大發作，可接連發生，在間歇期間仍是神態暈迷，這為癲癇的持續狀態。這是該病的一種危重情況，如不及時搶救，可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重後果。一旦發生癲癇的持續狀態，如就近有魯米那針劑，可先一次較大劑量的藥物，然後儘快將病人送往醫院搶救。
當病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進入昏睡期後，應迅速將病人的頭轉向一側，同時抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息。此時病人的全身肌肉已放鬆，可將其原來的強泊姿勢改為側臥，這樣可使病人全身肌肉放鬆，口水流出防止窒息，同時舌根也不易後墜而阻塞氣道。並注意病人保暖及周圍環境的安靜。
病人睡醒後，常感頭痛及周身酸軟，對發作過程，除先兆征外大都並無記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時的“可怕”場景，以免增加其精神負擔。給病人的飲食應注意清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物。
早期症狀
癲癇雖然發作起來比較突然，但是通過早期症狀就能在第一時間發現它，然後去治療、去控制它的發作。有的患者在早期時會很煩躁、心情也不好、而且容易激動。此外，患者會有一些視覺症狀和聽覺的症狀等，癲癇的早期症狀都有哪些呢?
(1)早期症狀一般表現有易激惹、煩燥不安、情緒憂鬱、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症狀。
(2)癲癇的早期症狀包括以下幾種徵兆：
①軀體感覺性先兆。包括刺痛、麻木、感覺缺失等。
②視覺先兆。包括看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團單色或彩色的東西等。
③聽覺先兆。包括聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機器聲等。
④嗅覺先兆。包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
⑤味覺先兆。包括口中有苦、酸、鹹、甜、膩等不舒適味道。
⑥情緒先兆。包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等，恐懼是最常見的一種。
⑦精神性先兆。包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。另外，還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。
預防
懷孕期間避免服用對胎兒發育有影響的藥物。
產期注意保護胎兒防止產傷發生。
對於小兒發燒、驚厥應引起足夠重視，並給予相應的積極治療。
預防腦部各種疾患加腦炎、高血壓腦病、腦部創傷等，一旦發生積極治療，避免造成後遺症。
癲癇病患者不能駕駛車輛、從事高空作業等，外出時儘量有人陪伴以防意外事故發生。
不能飲酒、吸菸食用辛辣油膩食物。
堅持長期治療，不得中途停藥，以免出現反跳現象，導致病情加重影響身心健康。
治療
藥物治療
藥物治療一般為首先治療方法，根據每個人的臨床表現不同，選擇不同的抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥鈉等。
手術治療
藥物不能理想控制時可以選擇手術治療，目前主要的手術方法有1、腦皮質切除術2、半腦切除術3、顳葉切除術4、微創分離型腦起搏器植入術5、雷射損毀術等
中醫中藥
祖國文化博大精深，中醫中藥對隱源性癲癇可能起一定作用。
飲食護理
(1)、避免過飢過飽、暴飲暴食；
(2)、不要一次性大量飲水和食用含過多食鹽的食物；
(3)、食物以清淡為主，少吃油煎肥膩食物；
(4)、少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品；
(5)、禁菸酒、少飲濃茶、咖啡、可樂等具有興奮和刺激性的飲料。
急救護理
（一）有發作預兆的病人
病人應做好心理準備，同時告知家屬或周圍人，因為發作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應密切觀察病人發病時間，每次發作持續時間（包括意識喪失時間、抽搐時間），要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助。對於經期發作的病人，發作時情緒激動，可能發生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為，應立即採取緊急控制措施，嚴格限制其行為，以免造成嚴重後果，可肌肉注射或靜脈注射 地西洋，對興奮並有攻擊行為的患者，可採用抗癲癇藥與抗精神病聯合治療，如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施。對於失神小發作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子，因為有時癲癇發作只表現為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應，或手中所持之物墜地，這是病情發作，並不是孩子搗亂、頑皮。
（二）癲癇大發作的護理
出現先兆，首先要保護好舌頭，搶在發作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發作期使病人平臥，鬆開衣領，頭轉向一側，以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常採用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。
（三）癲癇持續狀態的護理
癲癇持續狀態是一種急危重症，如不及時救治可出現腦水腫，腦疝，呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態，應立即送往醫院，送醫院之前如家裡備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然後送往醫院，送醫院後要向醫生詳細報告發病過程，給藥時間及劑量，以利於醫生掌握病情，合理救治。
