續筋接骨

通過推拿等手法或其他方法,使損傷斷裂的筋骨得以整復的治療方法。適用於筋骨損傷的病症。屬中醫骨傷科的中期辨證治法。

中文名稱續筋接骨
英文名稱reunion of fractured tendons and bones
定  義用具有強筋健骨作用的方藥,或用正骨推拿手法及其他方法,使損傷斷裂的筋骨得以整復,治療筋骨損傷病證的方法。
套用學科中醫藥學(一級學科),治療學(二級學科),內治法(三級學科)

基本介紹

  • 中文名:續筋接骨
  • 類別:中醫基礎術語
  • 出處:《神農本草經》
概念,解讀,中醫套用,

概念

通過推拿等手法或其他方法,使損傷斷裂的筋骨得以整復的治療方法。

解讀

中醫骨傷科骨折的三期辨證,分為早期以活血化瘀為主、包括行氣消瘀等的五種治法;中期和營止痛、續筋接骨、舒筋活絡三種治法;後期包括補益肝腎在內的四種治法。
接骨的概念在東漢時期已經提出,經歷了三國、兩晉,一直到南北朝,這一法則已廣為流傳,被眾多醫家廣泛地套用於臨床實踐。在隋唐時期,骨傷科治療的續筋接骨法得到全面發展而日益趨向多樣化。《理傷續斷方》白藥末條載有“此藥大宜續筋接骨,刻日取效”。後世醫家在骨折的理論上不斷發展,續筋接骨法也不斷完善。

中醫套用

藥物療法,可分為以下幾大類:
1.活血接骨法:這一類方劑內服的有《理傷續斷方》的黃末藥,外用的有《外傷科學》的接骨膏,適應症為剛轉入中期的骨折,紅腫尚甚者。
2.接骨止痛法:內服方有《中醫傷科學講義》的接骨丹(又名奇命接骨丹),外用的有《中醫傷科學講義》的外敷接骨散,此法重於接骨而疼痛較甚者。
3.接骨散瘀法:內服方有《中醫傷科學講義》的新傷續斷湯,《雜病源流犀燭》的接骨紫金丹,《醫宗金鑒》的八厘散,外用有《外傷科學》的駁骨散,此法用於中期接骨而瘀象較重者。
4.破瘀接骨法:內服有《全國中醫成藥處方集》的跌打丸,外用有《傷科常見疾病治療法》的舒筋活血洗方。用於中期接骨而瘀象甚重者。
5.活血行氣、接骨續筋法:內服方有《傷科彙纂》的紫金丹,外用方有《傷科彙纂》的黑龍散。用於中期接骨,氣機壅滯、腫脹疼痛明顯者。
6.舒筋活絡、祛風接骨法:內服方有《傷科彙纂》的接骨丹,外用有《傷科診療》的六號接骨藥,此法用於中期接骨,同時有風盛疼痛、關節不利者。
7.接骨續筋發:內服方有《中醫傷科學講義》的碎骨丹,外用方有《外傷科學》的接骨續筋藥膏,單純的接骨續筋用之不多,多合併其它法運用。此法為無其兼證時使用。
8.溫經活絡接骨法:內服方有《壽世保元》的一厘金,外用方有《濟生拔粹方》的接骨敷貼藥,《中西結合治療骨折》的傷科膏,此法用於中期接骨並見寒氣盛者。
9.補氣血接骨法:如薛己的《正體類要》常用聖愈散加味治療折傷,此法適於氣血虧虛的骨折中期患者。
10.溫化(或涼化)痰瘀接骨法:內服方有《救傷秘旨》所記的“青城山仙傳接骨方”用半夏(制6次)化痰瘀,黃芩涼血,此方意即為涼血化痰瘀;《劉伯溫先生跌打損傷秘方》的接骨丹,有巴霜、自然銅、乳香、地鱉蟲、半夏、半兩錢等,所起的作用就是溫化痰瘀接骨,此即所謂“痰瘀同源”,外用方有《傷科診療》的四號舊傷藥。辨證為骨折中期有痰瘀者皆可用之。
推拿手法:骨折中期、局部腫脹已消,但仍有疼痛,科選用捋順法,搓抖法、拿捏法、撥絡法等、起到調和氣血、續筋接骨的作用。
針灸方法:骨折中後期,瀉法針刺太溪、足三里、曲池、合谷。有調和氣血、續筋接骨的功效。
注意事項:臨床套用續筋接骨藥切不可過早使用,要晚用少用,而多用舒筋活血,行氣化瘀藥。否則會使骨折的局部軟組織形成硬結,骨痂過多形成,甚至有的影響關節的生理功能。

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