縱隔穿刺活檢

縱隔穿刺活檢，手術名，用於心包腫瘤和囊腫等的定性診斷。

名稱

縱隔穿刺活檢

適應證

縱隔穿刺活檢適用於：

1.縱隔良、惡性腫瘤的鑑別診斷。

2.心包腫瘤和囊腫的定性診斷。

禁忌證

1.心、肺功能極差，估計不能耐受者。

2.有出血傾向者。

3.病變非常貼近大血管和心臟，穿刺可致誤傷者。

準備

穿刺前測定出凝血時間，血小板計數和凝血酶原時原時間。患者體位根據縱隔病變的部位而定，前上縱隔、中縱隔病變多採取仰臥位，後縱隔病變採用俯臥位。

方法

一般而言，前縱隔病變採用胸骨旁入路，後縱隔病變採用椎體旁後入路，中縱隔病變入路選擇較為複雜，可採用前入路或後入路。

縱隔穿刺定位原則同肺部穿刺活檢。採用細抽吸針穿刺，在做活檢前，先抽吸一下觀察有無回血，確無回血再做抽吸活檢。用切割針一定要慎重。

注意事項

併發症同肺部穿刺活檢，要特別注意防止誤穿血管引起大出血。當細抽吸針穿入大血管時，只要立即拔針，可避免大出血。