綿陽市遊仙區醫療保障局

綿陽市遊仙區醫療保障局

綿陽市遊仙區醫療保障局是綿陽市遊仙區人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:綿陽市遊仙區醫療保障局
  • 辦公地址:綿陽市遊仙區東山大道南段6號
主要職責,內設機構,

主要職責

(一)貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和規章,負責醫療保障規範性檔案的組織實施。擬訂全區醫療保障事業發展規劃並組織實施。
(二)擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化醫療保障基金運行管理,保持醫療保障基金總體收支平衡。
(三)組織落實醫療保障籌資和待遇政策,落實統籌城鄉醫療保障待遇標準,組織實施長期護理保險制度改革,提出與籌資水平相適應的待遇調整機制相關建議。
(四)組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準並監督管理;落實全市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準並監督管理。
(五)組織落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)監督藥品、醫用耗材的招標採購政策實施,參與藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)組織推進醫療保障基金支付方式改革,落實全市定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法,負責醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織落實異地就醫管理、費用結算政策和醫療保障關係轉移接續制度。
(九)組織開展醫療保障大數據管理和套用。開展醫療保障領域對外合作交流。
(十)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、服務便民化等工作。
(十一)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十二)職能轉變。
1.落實統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
2.統籌推進承擔行政職能的事業單位改革,所屬事業單位不再承擔醫療保險待遇支付、定點醫藥機構監督管理等行政職能。上述行政職能交由區醫保局機關有關內設機構承擔。
(十三)與區衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室
負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔法制、安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、內部審計、信訪、綜合性文稿起草、史志編纂等工作。負責機關和所屬事業單位黨務群團、機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的離退休人員工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。
基金財務管理股
擬訂醫療保障工作規劃,承擔財務、國有資產管理。會同有關部門編制醫療保障基金預決算,擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,保持醫療保障基金總體收支平衡。
待遇保障與醫藥監管股
組織落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障政策。組織落實醫療保障、特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等目錄及支付標準並監督管理。組織落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施等收費政策,建立價格信息監測制度。監督藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策實施。承擔醫療保障信息系統管理工作。負責醫療保障定點機構管理。指導醫療保障經辦服務工作。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

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