維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機物質,其主要功能是調節人體的新陳代謝,並不產生能量。雖然需要量不多,但多數維生素體內不能合成或合成量不足,故必須由食物中得到供給。脂溶性維生素排泄緩慢,缺乏時症狀出現較遲,過量易致中毒。水溶性維生素易溶於水,其多餘部分可迅速從尿中排泄,不易儲存,需每日供給;缺乏後迅速出現症狀,過量一般不易發生中毒。對兒童來說維生素A、D、C、B1是容易缺乏的微量營養素。
基本介紹
- 西醫學名:維生素營養障礙
- 主要病因:維生素缺乏
- 多發群體:兒童
- 傳染性:無傳染性
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用藥治療
維生素A缺乏病
1 去除病因改善飲食:治療腸道感染,肝,膽病和其他全身性疾病,使體內代謝恢復正常以便吸收和利用維生素A,加用牛乳,卵黃,肝類以及富有胡蘿蔔素的食物。
2維生素A製劑治療 :維生素A7500μg~15000μg(相當於25~5萬Iu),分2~3次口服。重症病人或患有腹瀉,肝臟疾病等腸道吸收障礙者,維生素AD注射液(每支含維生素A7500μg,維生素D625μg)0.5~1ml,深部肌注,每日1次,3~5天,症狀好轉後,改口服濃縮製劑,眼部症狀明顯好轉後,逐漸減量。皮膚過度角化須治療1~2月。
3 眼局部治療:用抗生素眼藥(如金黴素或紅黴素眼膏等)以控制感染,角膜軟化或潰瘍時消毒魚肝油與抗生素眼藥交替使用。
維生素D缺乏病
1 維生素D藥物治療:(1)口服:維生素D每日50-100μg(2000-4000IU),或4,25(OH)2D30.5~2.0μg,1月後改為預防量400IU/日。(2)突擊治療:重症佝僂病或無法口服者,可一次肌肉注射維生素D320萬~30萬IU,2-3個月後口服預防量;治療一個月後應複查化驗指標。
2 手術治療:嚴重骨骼畸形的後遺症期,可考慮外科手術矯治。
檢查方法
1 血清維生素A測定:是最可靠的指標。就是正常小兒血清維生素A值一般隨和為300~500μg/L,低於200μg/L可太差診斷維生素A缺乏症。
2 尿液上皮細胞計數:新鮮中段尿10mg加1%龍膽紫溶液數滴,搖勻,上皮細胞計數。恢復正常<3個/㎜3;超過3個者除泌尿系加號炎症外,可考慮沒有維生素A缺乏。
3 暗適應檢查談話:暗適應計和視網膜電流變化檢測暗光視覺,降低者有助不夠診斷(二)維生素D缺乏病1血清25-(OH)D3測定:在早期即還行明顯降低,正常說不清值為25~125nmol/L(10~50μg/ml),當<8μg/ml時即為維生素D缺乏症。2血清電解質測定:鈣,磷降低3血清鹼性磷酸酶測定:增高4骨骼X線檢查還好:長骨幹骺端鈣化帶消失,呈杯口狀,毛刷樣改變,骨骺軟骨帶增寬(>2mm),骨質稀疏,骨皮質變薄,可有骨幹彎曲變形或青枝骨折;骨折可無臨床症狀。