基本介紹
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手術名稱,別名,分類,ICD編碼,相關信息,適應證,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,術中注意要點,術後處理,述評,
如中鼻甲有息肉樣變或肥大者將中鼻甲部分切除。檢查篩房是否已完全打開，有無殘留病變組織。
4.若額竇有病變或感染，可將與篩房相隔的額竇底部打開，清除竇內所有病變組織，擴大鼻額管，放入粗橡皮管引流。後組篩房完全清除後，可暴露蝶竇前壁，如有病變，擴大蝶竇自然孔，咬除部分蝶竇前壁，清除病變。
5.填塞紗條後自鼻腔引出，縫合骨膜及皮膚切口，拆除上下瞼縫線，眼內塗以紅黴素眼眼膏傷口包紮。取出下咽部紗條。
術中注意要點
1.剝離眶內側區骨膜時注意保護滑車及眼球組織，以免損傷上斜肌附著點，術後引起復視。
2.分離眶骨膜時要特別小心，不要撕裂，以免發生眶內感染。向後分離不宜太深，以免損傷視神經。
3.去除中鼻甲時，避免用力撕拉，以免損傷篩骨板，暴露硬腦膜。
4.縫合傷口時要對齊，以免影響美觀。
術後處理
1.給予抗生素，預防顱內及眶內併發症。
2.術後24～48h內分次抽出鼻內紗條。
3.交換繃帶時，眼內應塗紅黴素眼眼膏。
4.如鼻額管有粗橡皮管引流，術後3d取出，用2%鏈黴素及薄荷石蠟油滴鼻。
5.傷口縫線於術後6d拆除。
述評
1.術後出血 多為術中篩前篩後動脈未結紮好，發生原發性出血，亦可於術後5～7d因感染致繼發性出血。應檢查出血點，鼻腔填塞。
2.腦膜炎 多為損傷顱前窩底部，感染侵入顱內而發生。用抗生素治療。
3.失明 手術時損傷眶骨膜以致損傷視神經，發生失明。
4.視神經炎 眶內出血影響視神經，發生視神經炎，致使視力減退。
