經腹膜外病灶清除術是脊柱結核的手術治療/腰5、骶1椎體結核病灶清除術。
手術名稱,分類,ICD編碼,手術介紹,麻醉和體位,術後處理,併發症,1.大血管損傷,2.腰神經乾損傷,
手術名稱
經腹膜外病灶清除術
分類
ICD編碼
77.6907
手術介紹
經腹膜外病灶清除術用於腰5、骶1椎體結核病灶清除術。手術相關解剖。
麻醉和體位
硬膜外阻滯麻醉。採用頭低腳高仰臥位，兩下肢用腿帶固定。
術後處理
1.臥床4～5個月，植骨完全融合後，方可下地作腰部活動。
2.繼續抗結核治療。
3.禁食牛乳，防止腹脹。
併發症
1.大血管損傷
常見為大靜脈如下腔靜脈、髂總靜脈和分支。其血管壁薄，缺乏彈性，又沒有搏動等特點，因此極易損傷。大動脈因其管壁厚，有搏動，故不易被傷及，損傷原因多因牽拉過重，剝離失誤而造成。一旦損傷，可致大量出血，必須積極處理，其處理方法同前所述。
2.腰神經乾損傷
當從椎體前方入路時，刮除膿腫時易受損傷。如被切斷，則應立即縫合。
